Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о проведении медицинских осмотров для работников предприятия.
Сегодня вы узнаете:
- Какие виды медосмотров установлены трудовым законодательством;
- Для работников каких профессий медосмотры обязательны и с какой периодичностью;
- Как правильно подготовиться к медицинскому осмотру сотрудников вашей организации;
- Какие последствия может иметь непрохождение первичного или периодического медосмотра для предприятия и для специалистов.
Зачем направлять работников на медицинский осмотр
Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Будучи уволенным за справедливое основание, только Трудовая справедливость может сказать, кто действовал правильно. Существует ли специальная характеристика пенсионного обеспечения, даже если ваш режим работы является сезонным? Чтобы охарактеризовать правильный подсчет времени, сумма рабочего времени, затраченного на специальные виды деятельности, должна складываться до даты подачи заявления о выходе на пенсию - независимо от того, сколько компаний - не менее 20 процентов. Таким образом, даже если активность является сезонной, она поддается отсроченной выгоде.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.
Прежде всего, периодический медосмотр необходим работникам профессий, сопряженных с опасностью: пожарным, спасателям, шахтерам. В категорию вредных производств также относят предприятия, деятельность на которых связана с химическими смесями, биологическими материями, аллергенами, токсинами, ультрафиолетовым излучением.
Смена медицинской организации
Высокой точкой вопроса является доказательство того, что застрахованный должен подать в Социальное обеспечение при подаче заявления о выходе на пенсию. Поэтому во время выезда из компании вы должны попросить копию экологического отчета. Одним из способов устранения нездоровья было бы использование синтетических масел или даже овощей, если это технически и экономически возможно.
Другим способом было бы использование личного защитного оборудования, такого как перчатки и защитные кремы, в последнем случае. Тем не менее, это будет делать только опасную работу, особенно для электричества, того работника, который подвергается воздействию электроэнергетической системы, которая включает в себя генерацию, передачу и распределение электрической энергии.
Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.
Работники пищевой сферы, торговли или организаций общественного питания, преподаватели в школьных и дошкольных учреждениях проходят медицинское освидетельствование с целью сохранения своего и безопасности здоровья тех, с кем контактирует сотрудник. Кроме того, к целям медосмотров можно отнести наблюдение за динамикой здоровья сотрудников, предотвращение развития заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
В этом случае передача идет даже на измерительные часы, проходящие оттуда, чтобы называться электрической системой потребления. Что касается опасности воспламеняемости, если на рабочем месте имеются высокие резервуары или даже топливные барабаны, где существует высокий риск и который может вызвать предполагаемую опасность. Предпочтительно, краска на водной основе. Шарниры и задвижки должны смазываться только графитом, а не смазкой и маслами. Бывший руководитель по безопасности труда.
Бывший руководитель службы безопасности имел крайний срок, чтобы подтвердить ход и время службы в этой функции и в дальнейшем был признан «Техником безопасности». Однако захват и преобразование звука через кожу, которое должно быть перенесено костями черепа во внутреннее ухо, очень сложно и малоизвестно.
Контроль этого аспекта труда законодательно возложен на руководителя компании. Именно от него требуется определить, как часто сотрудники должны проходить обязательную диспансеризацию, необходим ли медосмотр для кандидата перед вступлением в должность и прочие организационные вопросы.
Типы медицинских осмотров работников
Выделяется три основных вида медицинских осмотров на предприятии, в зависимости от времени их проведения:
Что касается костного пути, эксперты подтверждают, что минимальное затухание 40 дБ звука, которое поступает в воздух в голове человека до внутреннего уха, требует облучения 125 дБ, что также исключает эту теорию принятые некоторыми судебными экспертами, которые даже дошли до того, чтобы обосновать трудовую юриспруденцию. Поэтому эта теория костного пути принимается только течением, что она считает, что защитники ушей не обеспечивают эффективной защиты, что противоречит большинству авторов и научных организаций во всем мире.
Сотрудник был уволен. Он продолжал работать с официальным контрактом, но он потерпел аварию и, следовательно, умер. Каковы права пострадавшей семьи? В области социального обеспечения более выгодно преобразовать выход на пенсию, поскольку это является причиной несчастного случая на производстве.
- Обязательный первичный медосмотр;
- Периодический медосмотр;
- Внеочередной.
Обязательный предварительный медицинский осмотр
Предварительный медицинский осмотр – это разовое обследование, проводимое для принятия нового сотрудника в штат. Индивидуально ему выдается направление на осмотр специалистов. Инициатива может исходить от вас, как руководителя, но иногда предварительный медицинский осмотр – обязательная ступень для заключения , которая закреплена законодательством РФ. Это касается отдельных видов трудовой деятельности. Неудовлетворительные результаты медосмотров влекут отказ в заключении трудового договора с потенциальными работниками.
В гражданской области необходимо знать обстоятельства, связанные с несчастным случаем. Доказательство вины или мошенничества работодателя, семья имеет право на получение компенсации, которая должна быть получена в результате иска, которое должно быть подано в гражданский суд аварии. Могут ли компании, которые имеют только холодильную технику, нести такую же ответственность?
Для художников, которые обрабатывают краски с помощью пушек и растворителей на основе ароматических углеводородов, необходимо ежегодно проводить полный подсчет крови и количество тромбоцитов. В деятельности ассемблера, а также для других сотрудников, подвергающихся воздействию уровней звукового давления выше пределов толерантности, аудиометрии. Кто несет ответственность за выдачу экстренной формы, налоговых документов и другой информации о продукте? От импортера или таможенного терминала? Все товары, импортируемые с момента их таможенного оформления, ответственность производителя становится импортером.
Провести первичный медосмотр обязательно потребуется для:
- Претендентов, возраст которых не достиг 18-ти лет;
- Претендентов на выполнение тяжелой или опасной работы;
- Претендентов на работу в условиях Крайнего Севера;
- Спортсменов;
- Сотрудников, работающих с транспортом (пилоты, машинисты, водители).
Пренебрегающие этим правилом руководители, рискуют получить для своей компании административное наказание и штраф. Кроме того, существуют направления деятельности, для работников которых также необходим первичный медосмотр. В эту категорию входят служащие МЧС, таможни, судьи, сотрудники железной дороги.
Вся документация, карточка экстренной помощи, конверт, упаковка. Многие эксперты ссылаются на юриспруденцию в своих нездоровых или опасных сообщениях. Можно ли использовать их для консолидации выводов экспертного отчета? Или это только для юристов? Понятно, что экспертные заключения не могут раскрывать законодательство, иначе решение будет признано недействительным.
Предварительный осмотр считается пройденным, когда
Однако эксперт не должен оправдывать свои выводы, используя судебную практику, которые являются решениями вышестоящих судов. Какая должна быть правильная процедура в этом случае? Металлические пары должны оцениваться с помощью аэродисперсонального сбора в специальном фильтре для этого дыма с использованием гравиметрического насоса. Как справиться с этой ситуацией? Таким образом, существует совместная ответственность этих специалистов, участвующих в обеих компаниях.
Если при освидетельствовании выявлено несоответствие претендента на должность по здоровью, вам необходимо составить письменный отказ в приеме на работу. При отказе соискателя проходить медосмотр, руководитель имеет полное право отказать в заключении трудовых отношений с ним.
Для остальных видов бизнеса предварительный медосмотр может быть организован по желанию руководителя. Стоит помнить, что оплачивать визиты к специалистам придется компании. Чаще всего весь комплекс по заключению о состоянии здоровья соискателя проходит в клинике, с которой компания заключила договор.
Наименование работ и профессий
Это минимальное число должно быть предметом обсуждения самой комиссии. Да, вы можете, как и любой сотрудник компании, полностью пользоваться своими трудовыми правами. А может ли компания, имеющая собственный персонал, защищать рабочие точки? Он должен контролироваться профессионалом в области безопасности и гигиены труда и должен длиться один семестр.
Положение о проведении медосмотров в организации
Это дорожно-транспортное происшествие? Врач отменяет сообщение и вручает травмированному сотруднику медицинский сертификат с 15 днями отпуска. На вопрос, он утверждает, что достаточно 15 дней, чтобы вернуться к занятиям. Как действовать, чтобы избежать будущих проблем, связанных с этим типом процедуры, распространенных среди врачей и избежать судебных исков против компании? Поскольку он прошел правильно и из-за отсутствия медицинской помощи, он решает предоставить только один сертификат?
Периодический медосмотр работников
Выбрать организацию, которой вы доверите проведение медосмотра, вы можете самостоятельно. Единственный критерий – наличие соответствующей лицензии .
Специалисты, которых потребуется пройти сотрудникам, анализы и тесты будут различаться для разных профессий, для мужчин и женщин, для работников разных возрастов. Тем не менее общий список процедур и специалистов остается неизменным при любом периодическом медосмотре на предприятии.
Или мы можем заплатить только техническим экспертом? Дополнительный предоставленный, по техническому отчету, не генерирует приобретенное право и может быть подавлен, как только нет агента, который определил его платеж. В случае оператора вилочного погрузчика мы рекомендуем провести анализ фактического рабочего состояния, которое может быть нездоровым, например, шум или даже опасно, если оператор поставляет или заменяет газовые баллоны, например. В этом случае, какие гражданские и уголовные обязательства застрахованного, которым была оказана специальная отставка?
Прежде всего, сотрудника должен осмотреть терапевт, затем сдаются привычные анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи. Очень важно включать в медицинское освидетельствование флюорографию. Она позволит сделать заключение о стоянии легких и бронхов и выявить туберкулез, который на ранних стадиях фактически бессимптомный.
Каковы гражданские и уголовные обязательства компании, которые подтвердили этот документ, независимо от того, была ли она ложной? Поскольку профессионал зарегистрирован в классовом органе, он контролируется им. После того, как было определено расследование нарушений, оно может быть санкционировано административным: штрафное предупреждение или временное или окончательное приостановление профессиональной деятельности. В правовой сфере все вовлеченные лица могут подвергаться судебному преследованию в гражданском и уголовном порядке.
К обязательным тестам относится ЭКГ и посещение невролога, хирурга, окулиста. Данные осмотра заносятся в медицинскую книжку.
Обязательное прохождение медосмотра предусмотрено для определенного перечня работников :
- Сотрудники производства, на котором существует один или более вредный или опасный для здоровья фактор;
- Работники предприятий общественного питания;
- Занимающиеся высотными работами;
- Медицинские работники, сотрудники санитарно-гигиенических предприятий, фармацевтических компаний;
- Работники образовательных учреждений;
- Сотрудники, чья деятельность связана с животноводством, птицефермами и водоканалами.
Независимо от специфики вашего бизнеса обязательный периодический медосмотр должны проходить все работники младше 21-го года.
Что касается бенефициара, то мера его вины также отвечает на мошенничество, которое практикуется, в дополнение к немедленному утере, предоставлению пособия по социальному обеспечению. То есть, это не зависит от количества сотрудников в компании. По определению компании компания предпочла оплатить ее, не занимая ее функций внутри компании. Может ли сотрудник выбрать восстановление? То есть, работник должен четко согласиться с условиями отставки, в том числе с денежной частью.
В противном случае существует вероятность того, что этот сотрудник попросит его / ее реинтеграцию. Это изменение касается дополнительного вознаграждения за суровые, нездоровые и опасные действия для государственной службы. Разрешено ли государственным служащим, получающим это дополнительное, прекратить получать его даже при работе над функциями, которые, как известно, подвергаются риску? Как уходит на пенсию? Это трудовые вопросы, управляемые Великой хартии. Что касается выхода на пенсию, то проблема заключается в социальном обеспечении и должна быть подтверждена техническим экологическим докладом и сформулирована в соответствии с законодательством.
Существуют виды деятельности, в которых предусмотрено освидетельствование перед началом каждой смены . К ним относятся водители, перед каждым рейсом они обязаны пройти специальные тесты. Предсменные медосмотры также необходимы для сотрудников, деятельность которых связана с высокими физическими и эмоциональными затратами (пилоты, машинисты).
В принципе, если нет лучшего решения, если есть условие, предусмотренное законом, есть право на специальный выход на пенсию. Каковы риски и основные риски во время промышленного процесса? Каковы защитные меры? Как пожар должен действовать на этапе эксплуатации?
В руководстве также представлены основные средства вымирания и процедуры действий для конкретных случаев. После этого они больше не могут применяться. Как насчет представителей работодателя? В каком количестве терминов их можно назвать последовательно? Этот химический агент имеет в своем составе бактерицид, среди других химических веществ.
Даже если деятельность сотрудников вашей компании связана со стандартной офисной работой, трудовой кодекс предусматривает обязательные периодические медицинские осмотры.
Это относится к тем работникам, которые больше 50% времени проводят у монитора компьютера. В таком случае вы можете воспользоваться услугой выездного медосмотра: у множества клиник существует мобильная бригада, которая приезжает в офисы и проводит необходимые тесты.
В этом состоянии это может вызвать раздражение кожи рабочего, которое его обрабатывает, и перчатки должны носить. Нет исследований по профессиональной канцерогенности. Какого рода риск может вызвать этот запах для дыхательных путей? Кроме того, важно рассмотреть процесс, используемый в этой рециркуляции, и условия для определения продуктов, которые определяют сообщаемую ситуацию, мы предлагаем провести экологическую оценку для определения и количественной оценки газообразных выбросов. Из этой информации можно проверить существование или отсутствие рисков.
Менее всего урегулированы законом правила проведения внеочередных медкомиссий. Эти мероприятия не имеют периодичности. Они могут быть инициированы самим сотрудником при ухудшении здоровья, если существует подозрение, что оно связано с профессиональной деятельностью.
Второй случай внепланового медицинского осмотра – рекомендации специалистов после заключения периодического освидетельствования. Возможно, плановых тестов оказалось недостаточно для выяснения соответствия работника его деятельности и требуется дополнительная экспертиза. Также направить всех или некоторых работников на внеплановое освидетельствование могут специалисты по охране труда. Такие случаи могут возникнуть при резком ухудшении условий труда, появлении подозрительных симптомов у одного или нескольких сотрудников компании.
Поэтому работник должен сначала отправиться на льготную станцию и сообщить о своей сложности. Если это не удастся, перейдите в децентрализованное подразделение в министерстве труда и занятости или в профсоюз категории. В последнем случае жалуйтесь в Трудовой суд.
Тем не менее, имеется несколько сообщений о подобных авариях. Очень часто на промышленных предприятиях приходится беспокоиться о том, что аммиак является нездоровым агентом, но никогда не является перикулюсом, потому что его нижняя граница взрываемости составляет 25%.
Порядок проведения предварительных медицинских осмотров
На участках хранения для взрывных инициаторов и в местах хранения механических взрывчатых и взрывчатых порошков. Таким образом, аммиак не включается в отношения. Должен ли офис бэк-офиса в районе порта соответствовать законодательству? В службах гигиены труда медицинская профилактика проводится многопрофильной группой, состоящей из одного или нескольких профессиональных врачей, врачей-коллаборационистов, стажеров по вопросам гигиены труда, работников по профилактике профессиональных рисков и медсестер.
Кто должен оплачивать медосмотр работников
Компания полностью берет на себя расходы на весь комплекс мер по осмотру сотрудников . Кроме того, за работником организации на период прохождения медицинской комиссии сохраняется средняя зарплата. Личная мед книжка же передается вам, как работодателю, на все время, пока сотрудник работает в компании.
Затраты на медосмотр одного специалиста могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей, в зависимости от региона и необходимых тестов. В большинстве клиник предоставляется скидка, пропорциональная штату сотрудников.
Расходы на первичную медкомиссию для претендента тоже ложатся на работодателя. Оплата медосмотра для приема на работу производится так же, как и при периодическом освидетельствовании. Если здоровье кандидата не позволяет заключить с ним договор, мед книжка остается в его личном пользовании.
Если возможный или действующий сотрудник оплатил прохождение специалистов, законодательство предусматривает компенсацию затрат на медосмотр работодателем. Для этого работнику достаточно написать заявление в свободной форме и приложить документы, подтверждающие оплату.
В случае непрохождения сотрудниками медосмотра по вине работодателя и последующем отстранении их от обязанностей, компания обязана выплачивать им сумму, равную 2/3 от окладной части.
Через фонд обязательного страхования компенсируется часть суммы на прохождение медицинского освидетельствования.
Пошаговая инструкция подготовки к периодическому медосмотру
Так как вся подготовка к медосмотру на предприятии – ответственность работодателя, вам потребуется разобраться в нюансах.
Существует алгоритм, позволяющий оперативно и правильно подготовиться к медкомиссии:
Шаг 1. Выбор компании, которая проведет медосмотр, и заключение с ней договора. Большинство клиник имеют лицензию для экспертизы сотрудников. После заключения контракта необходимо выбрать и согласовать сроки диспансеризации.
Шаг 2. Составление перечня сотрудников, которым требуется медосмотр. Этот документ отправляется в отдел Роспотребнадзора вашего округа. Укажите в списке всех работников по профессиям, на которых влияют негативные факторы, рассмотренные выше.
Шаг 3. Когда список контингента с Роспотребнадзором будет согласован, вам потребуется составить второй перечень, перечисляющий уже поименно специалистов компании, направляемых на медицинский осмотр. Укажите их ФИО и влияющий негативный фактор. Данный список также необходимо согласовать.
Шаг 4. После заверения, направьте этот список в компанию, с которой заключили договор на медосмотр. Сделать это нужно не позже чем за два месяца.
Шаг 5. Сторона, оказывающая услуги по медкомиссии, составит план мероприятий по датам. Обычно это занимает около десяти дней. Вам, как работодателю, необходимо лишь утвердить этот план.
Шаг 6. После того как план проведения составлен и согласован, потребуется ознакомить с ним штат вашей компании. Этот шаг необходимо реализовать не позже чем за две рабочие недели до медосмотра.
Шаг 7. Всем специалистам, которые должны пройти медицинское освидетельствование, вручается направление. Его получение подтверждается росписью. В направлении содержатся сведения о предприятии, медицинской организации, полные данные сотрудника, включающие род занятий, согласно , наличие вредных факторов. Заверяется документ уполномоченным лицом работодателя.
Шаг 8. После прохождения медосмотра выдаются подтверждающие документы: заключение по результатам осмотра и акт. Заключение составляется в двух копиях. Одна передается сотруднику, вторая – остается в личной карте. Четыре копии актов составляются комиссией совместно с Роспотребнадзором. Один из них направляется работодателю.
Работники ответственны только за явку в медицинскую организацию в назначенное время с паспортом и направлением.
Последствия непрохождения медосмотра
Трудовой кодекс регламентирует не только периодичность и нюансы прохождения медицинских осмотров работниками, но и меры для сотрудников и работодателей, если медицинская комиссия не была пройдена.
Зачастую претендент не соглашается на прохождение предварительного медосмотра. В таких обстоятельствах наниматель не имеет права заключать трудовой договор с работником.
Работодатель подписывает письменный отказ в приеме на работу и в том случае, если здоровье претендента не соответствует предположительным обязанностям, не может быть допущен к предполагаемой деятельности.
Игнорирование этих условий чревато для компании штрафом. Сумма может варьироваться, в зависимости от формы компании. Для индивидуальных предпринимателей минимальный порог штрафа – 15 000 р ., для организаций – 110 000 р .
Что делать, если подчиненный не прошел периодический медосмотр? Трудовой кодекс обязывает временно приостановить профессиональную деятельность работника.
Если медкомиссия не была пройдена по вине самого сотрудника, то заработная плата не начисляется. В случае когда медосмотр не был пройден по причинам уважительным или неподвластным сотруднику, за весь период вынужденной безработицы ему выплачивается окладная часть зарплаты.
Выданный акт медицинской комиссии может гласить о невозможности продолжения работы на должности, которую занимал сотрудник. Если проблемы со здоровьем не позволяют ему выполнять свои обязанности, вы можете предложить для него другую должность. Трудовой кодекс предусматривает в таких случаях и перевод на менее оплачиваемую работу внутри компании. Если такой возможности нет – сотрудничество с работником необходимо прекратить.
Плановое проведение медосмотров поможет вам не только избежать санкций и штрафов, но и сохранить уверенность в том, что все сотрудники могут выполнять свои прямые обязанности без риска для своего здоровья.
"Кадровик. ру", 2012, N 4
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ РАБОТНИКОВ
С 01.01.2012 вступил в действие Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Этим документом утверждены новый Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда, а также Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее - Приказ N 302н) отменяет действовавшие ранее Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" и Приказ Минздравсоцразвития России от 16.12.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)". По сути, Приказ N 302н объединил нормы этих двух документов, существенно расширив объяснения и требования к порядку проведения медицинских осмотров.
Обязанностью работодателя является организация обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров для определенных трудовым законодательством категорий работников в соответствии с абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ. Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу, а периодические - в течение трудовой деятельности работников. Причем осуществляются такие мероприятия за счет средств работодателя, и на время осмотров за сотрудниками сохраняются место работы и средний заработок. В соответствии со ст. 213 ТК РФ предварительные и периодические медицинские осмотры должны в обязательном порядке проходить:
Сотрудники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
Сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта;
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.
Однако Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, утвержденный Приказом N 302н (далее - Перечень работ), значительно расширяет список, приведенный в ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
В этом Перечне работ подробно указаны:
Наименования профессий и работ, выполняемых сотрудниками, которые должны проходить медицинские осмотры;
Периодичность проведения осмотров с указанием наименований врачей, участвующих в осмотре, и перечень необходимых лабораторных исследований;
Медицинские противопоказания, при наличии которых сотрудники не могут быть задействованы в указанных работах.
Приказом N 302н утвержден и Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов). В отличие от ранее действовавшей редакции, он содержит расширенный список. Если в предыдущем Перечне указывались только вредные и опасные факторы, то новый содержит еще и указания по периодичности проведения осмотров, требования по обязательному посещению определенных врачей и прохождению лабораторных исследований, а также медицинские противопоказания.
Существенные изменения внесены и в Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда (далее - Порядок). Теперь четко разграничены требования к реализации таких мероприятий и подробно описано содержание всех необходимых документов.
В соответствии с п. 4 Порядка осмотры могут осуществляться медицинскими организациями, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности. Форма собственности при этом значения не имеет. Для проведения осмотров в медицинской организации должна быть сформирована постоянно действующая врачебная комиссия - ее состав, как и прежде, утверждается руководителем медучреждения. В состав комиссии могут войти только врачи, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности "профпатология". Возглавить комиссию должен врач-профпатолог. Всю ответственность за качество проведения осмотров несет медицинская организация в соответствии с п. 6 Порядка. Однако обязанность по организации осмотров возлагается исключительно на работодателя (ст. 212 ТК РФ, п. 6 Порядка). Если работодатель уклоняется от проведения медицинских осмотров при оформлении приема на работу или в течение трудовой деятельности работников, он тем самым нарушает законодательство о труде. Следует помнить, что при нарушении норм трудового законодательства на организацию может быть наложен штраф в размере от 30 000 до 50 000 руб., возможно и административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Должностное лицо за подобное нарушение может быть оштрафовано на сумму от 1000 до 5000 руб. согласно ст. 5.27 КоАП РФ.
Предварительные медицинские осмотры
Предварительные медицинские осмотры, регулируемые Приказом N 302н, проводятся только при поступлении на работу - если должность, на которую поступает сотрудник, будет связана с тяжелой работой или работой с вредными и опасными условиями. Ранее целью предварительных медицинских осмотров являлось определение состояния здоровья лица, принимаемого на работу. Теперь подобные мероприятия проводятся также в целях раннего выявления и профилактики заболеваний (п. 2 Порядка). Работодатель до оформления приема на работу должен выдать будущему работнику направление на медицинский осмотр. В новом Порядке перечислены все обязательные реквизиты, которые должны быть указаны в направлении. Согласно п. 8 Порядка к ним относятся:
Наименование работодателя с указанием формы собственности и вида экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
Наименование медицинской организации с указанием ее фактического адреса, а также ее кода по ОГРН;
Должен указываться вид осмотра (при поступлении на работу - предварительный);
Фамилия, имя, отчество и дата рождения лица, поступающего на работу;
Наименование должности и структурного подразделения, в котором будет работать будущий сотрудник;
Также в направлении необходимо указать все вредные и (или) опасные производственные факторы и вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направление должен подписать уполномоченный представитель работодателя. В реквизите подписи необходимо указать его должность, а также фамилию и инициалы. После этого направление выдается будущему работнику для прохождения осмотра - обязательно под роспись, т. к. работодатель обязан организовать учет таких документов.
Чтобы пройти медицинский осмотр, лицу, поступающему на работу, необходимо представить в медицинскую организацию определенный перечень документов, регламентированный п. 9 Порядка. В первую очередь это паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, и направление, полученное от работодателя. Кроме того, потребуются паспорт здоровья (при его наличии) и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование. Эта процедура обязательна для работников, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности, в том числе с воздействием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов. Такие освидетельствования проводятся не реже одного раза в 5 лет согласно ч. 5 ст. 213 ТК РФ.
В медицинской организации при проведении осмотра оформляются медицинская карта амбулаторного больного и паспорт здоровья (требования установлены в новом Порядке). В соответствии с п. 10.2 Порядка у работника может быть только один паспорт здоровья, в котором указывается дата его заполнения. Документу присваивается номер. Паспорт здоровья можно не заводить только в тех случаях, когда работник получает медицинское обслуживание в учреждении Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА). В период обследования этот документ хранится в медицинской организации и только после завершения осмотра выдается работнику на руки. Поскольку паспорт здоровья оформляется в единственном экземпляре, то в случае утери выдается дубликат. Для этого работнику необходимо обратиться в медицинскую организацию с соответствующим заявлением. В паспорт здоровья заносятся все сведения, которые указаны в направлении, выданном работодателем, а также паспортные данные, адрес регистрации, данные страхового полиса ОМС работника и данные медицинской организации, к которой работник прикреплен для постоянного наблюдения. В процессе проведения осмотра в паспорт здоровья будут вписаны заключения всех необходимых врачей и данные лабораторных и инструментальных исследований (только после этого предварительный осмотр будет считаться завершенным). Затем медицинская организация выдаст заключение о результатах медицинского осмотра, в котором будет содержаться указание на наличие или отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение составляется в двух экземплярах. Один из них приобщается к медицинской карте, а другой незамедлительно выдается лицу, поступающему на работу (п. 14 Порядка). Последовательность действий при проведении периодического медицинского осмотра представлена на рис. 1.
Порядок проведения предварительного медицинского осмотра
│ Работодатель под роспись выдает будущему работнику │
│ направление на медицинский осмотр │
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую │
│ организацию: паспорт, направление, паспорт здоровья (при │
│ его наличии) и решение врачебной комиссии │
└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│Для проходящего медицинский осмотр оформляются: медицинская│
│ карта амбулаторного больного, паспорт здоровья │
└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Заключение в 2-х экземплярах, оформленное медицинской │
│ организацией │
└──────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┘
┌──────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│ Незамедлительно выдается на руки │ │ Приобщается к медицинской карте │
│ лицу, проходившему осмотр │ │ амбулаторного больного │
└──────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
Рисунок 1
Периодические медицинские осмотры
Периодические медицинские осмотры, регламентированные новым Порядком, проводятся в течение трудовой деятельности сотрудников, чья работа связана с вредными и опасными условиями труда, а также сотрудников, занятых на тяжелых работах. В новом Порядке обобщены цели периодических осмотров, описанные в ранее действующих Положении и Порядке проведения осмотров (утв. Приказом Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 и Приказом Минзравсоцразвития от 16.08.2004 N 83 соответственно). Но теперь согласно п. 3 Порядка периодические осмотры будут проводиться еще и в следующих целях:
Определить работы, при выполнении которых необходимы предварительные и периодические медосмотры (обследования), обеспечивающие охрану здоровья населения и профилактику заболеваний;
Периодичность проведения осмотров зависит от вредных и опасных факторов, а также от вида работ. Эти данные приведены в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных Приказом N 302н. Однако работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно в соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ и п. 17 Порядка. На основании медицинских рекомендаций могут проводиться и внеочередные осмотры, для которых согласно п. 19 Порядка составляются и утверждаются работодателем поименные списки сотрудников. Обратите внимание: если в ходе аттестации рабочих мест было выявлено наличие вредных производственных факторов (даже таких, наименования которых не отражены в Перечне факторов, утвержденном Приказом N 302н), то работники, подверженные их воздействию, также должны быть включены в подобные списки.
В соответствии с п. 20 Порядка в списке контингента сотрудников необходимо указать их должности по штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов. Утвержденный работодателем список необходимо направить в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по фактическому месту нахождения работодателя. Отправить список контингента необходимо в 10-дневный срок согласно п. 21 Порядка. На основании утвержденного списка контингента работодатель составляет поименные списки работников, подлежащих прохождению медицинских осмотров. В поименном списке следует указать фамилию, имя, отчество работника, должность и структурное подразделение, вредные производственные факторы и вид работ. После утверждения поименные списки направляются в медицинскую организацию, как и раньше, не позднее чем за 2 месяца до начала осмотра. Согласно п. 25 Порядка в 10-дневный срок с момента их получения медицинская организация составляет календарный план проведения осмотров и согласует его с работодателем. Такой план утверждается руководителем медицинской организации. Работодатель должен уведомить сотрудников о дате начала проведения осмотра за 10 дней и перед его началом вручить работникам направления под роспись (п. п. 8, 26 Порядка). При проведении периодического осмотра медицинская организация оформляет те же документы, что и при предварительном осмотре, - медицинскую карту и паспорт здоровья. По окончании периодического осмотра не только выдается медицинское заключение, но еще и оформляется заключительный акт. Этот акт должен быть составлен в медицинской организации, как и раньше, в течение 30 дней, но на основании п. 42 Порядка его необходимо согласовать с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя. В Порядке приводится полный перечень данных, которые следует отразить в заключительном акте. Рекомендации по оформлению этого документа содержатся в п. 43 Порядка. Председатель врачебной комиссии утверждает заключительный акт и заверяет его печатью медицинской организации. Акт должен составляться в 4-х экземплярах, по одному:
Для медицинской организации, где он будет храниться 50 лет;
Работодателя;
Центра профпатологии субъекта Российской Федерации;
Территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Согласно п. 45 Порядка медицинская организация должна отправить экземпляры акта в течение 5 рабочих дней с даты его утверждения. Последовательность действий по реализации периодического медосмотра представлена на рис. 2.
Порядок проведения периодического медицинского осмотра
│ Разработать список контингента │ │ Направить в территориальный орган │
│ ├─>│ федерального органа исполнительной │
│ │ │ власти в течение 10 дней после │
│ │ │ утверждения │
└────────────────┬────────────────┘ └────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────┐
│ Разработать поименные списки │ │ Направить в медицинскую организацию│
│ ├─>│ за 2 месяца до даты проведения │
│ │ │ осмотров │
└────────────────┬────────────────┘ └──────────────────┬─────────────────┘
┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────┐
│ Выдать работникам под роспись │ │ Ознакомить работников и согласовать│
│направления на медицинский осмотр│ │ календарный план проведения │
│ │ │ медицинских осмотров, составленный │
│ │ │ медицинской организацией │
└────────────────────┬────────────┘ └──────────────┬─────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ На работника, проходящего медицинский осмотр, оформляются:│
│медицинская карта, паспорт здоровья, медицинское заключение│
└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘
┌───────────────────────┐ \│/ ┌───────────────────────┐
│ Для работодателя │ ┌───────────────────┐ │ Для территориального │
│ │<─┤ Заключительный акт├─>│ отделения федерального│
│ │ │ в 4-х экземплярах,│ │ органа исполнительной │
│ │ │ оформленный │ │ власти │
└───────────────────────┘ │ медицинской │ └───────────────────────┘
┌───────────────────────┐ │ организацией │ ┌───────────────────────┐
│ Для медицинской │<─┤ ├─>│ Для центра │
│ организации │ └───────────────────┘ │ профпаталогии │
└───────────────────────┘ └───────────────────────┘
Рисунок 2
В Порядке приведен список общих медицинских противопоказаний, при наличии которых сотрудники не могут допускаться к работе с вредными или опасными условиями труда. Дополнительные медицинские противопоказания, предусмотренные для конкретного вида работ, приведены в Перечне работ и Перечне факторов, утвержденных Приказом N 302н.
