20.10.2019

Чем мазать шов на ноге после операции. Послеоперационный шов. Обработка швов после операции


Операционный шов, который накладывался с помощью нитей, нужно снять вовремя. Любая нить, кроме рассасывающейся, считается для организма чужеродной. Если упустить момент снятия шва, нити могут врасти в ткани, что приведет к воспалительным образованиям.

Снимать нитки должен медицинский работник при наличии специальных продезинфицированных инструментов. Однако если нет возможности посетить врача, а время снятия нитей пришло, нужно самостоятельно удалить инородный материал.

Нужно следовать инструкции:

  • Приготовить все необходимые материалы для обработки : антисептик, ножницы, бинты для перевязки, мазь с антибиотиком
  • Обработать металлические инструменты. Вымыть руки по локоть и также обработать
  • Аккуратно изъять повязку с рубца и обработать рану и область вокруг. Освещение должно быть максимально комфортным, чтобы рассмотреть рубец на наличие воспалительных процессов
  • С помощью пинцета приподнять узелок с края и перерезать нить ножницами
  • Медленно потянуть за нить и постараться вытянуть ее полностью. Когда нить будет изъята, нужно убедиться, что весь шовный материал удален
  • Обработать рубец антисептиком. Закрыть шов повязкой для дальнейшего заживления
  • Когда нити изъяты, образуются микро раны. Поэтому первое время нужно продолжать обработку, накладывая повязку.

Как избавиться от уплотнения на шве?

Уплотнение на рубце появляется из-за скопления . Обычно оно не опасно для здоровья, но иногда может нанести серьезный вред:

  • при воспалении. Появляются болевые симптомы, покраснение, повышается t
  • гнойные образования
  • появление келоидных рубцов – когда шрам становится более ярко выраженным

Плюсы применения пластырей:

  • не дает проникнуть в рану инфекции
  • высасывает из рубца гнойные образования
  • не вызывает аллергических реакций
  • отлично пропускает воздух, что позволяет ране быстрее заживать
  • смягчает и питает молодую кожу, способствует разглаживанию рубца
  • не дает пересохнуть
  • защищает шрам от травмирования и растяжения
  • удобен в применении, легко снимается

Список самых эффективных пластырей после операции:

  • Космопор
  • Мепилекс
  • Мепитак
  • Гидрофим
  • Фиксопор

Для эффективного затягивания рубца на поверхность пастыря можно наносить лекарственные препараты:

  • Антисептики. Обладают ранозаживляющим эффектом, защищают от попадания инфекции
  • Анальгетики и нестероидные средства – обладают обезболивающим эффектом
  • Гелевые – помогают рубцу рассасываться

Правила применения пластырей:

  • Снять упаковку, освободить клеящую сторону пластыря от защитной пленки
  • Клейкой стороной приложить пластырь к телу так, чтобы мягкая подушечка находилась на рубце
  • Использовать один раз в 2 дня. Весь этот период пластырь должен находиться на рубце
  • Важно периодически проверять состояние , открепляя пастырь

Не нужно забывать, что восстановление шва после операции зависит от стерильности. Важно, чтобы на рану не попадали микробы, влага, грязь. Некрасивый шов постепенно заживет и рассосется, только если правильно ухаживать за рубцом. Перед применением любого средства нужна обязательная консультация хирурга.

Заживление послеоперационного шва зависит от сопротивляемости самой кожи и общей сопротивляемости организма. Его заживление по типу первичного натяжения удается не всегда, что связано с микробным лизисом кожного лоскута и нагноением вторичного шва.

Из средств обработки послеоперационного шва наиболее мощными остаются проверенные сотни раз йод и . Дороже них придумано тысячи средств, но действеннее — нет!

Чтобы послеоперационная рана хорошо затягивалась необходимо терпение, гигиена, соблюдение рекомендаций врача, хороший отдых и полноценное питание.

Обрабатывать послеоперационный шов необходимо несколько раз в сутки, особенно тщательно после принятия душа . Мыться можно спустя 7 дней после операции. Во время мытья нельзя трогать шов мочалкой, чтобы не повредить заживающий рубец. После душа шов следует промокнуть бинтом и обработать перекисью водорода. Когда рубец немного подсохнет, прямо на шов нужно нанести зеленку.

Шов обрабатывают, пока он не заживет полностью. Если послеоперационный шов сухой и из него ничего не сочится, его можно не заклеивать. Такие раны на воздухе заживают значительно быстрее.

Иногда может иметь проблемные участки. Если из послеоперационного рубца сочится кровь или жидкость, повязка сместилась или появились боли в области раны, самостоятельно обрабатывать шов не рекомендуется. Лучше, если это сделает квалифицированный специалист. Наличие любых выделений из послеоперационной раны говорит о том, что в нее попала инфекция, которая может распространяться дальше, приводя к негативным последствиям. Эти участки необходимо обрабатывать до полного рубцевания ткани. После снятия ниток шов обрабатывают еще несколько дней.

При обработке швов не стоит использовать вату. Ее частицы могут остаться на шве и вызвать воспалительный процесс. Поэтому при обработке швов необходимо пользоваться исключительно марлевыми салфетками.

Обрабатывать рану следует кожным антисептиком – зеленкой, спиртом, йодинолом или йодопероном. Лучше всего фукорцином или жидкостью Кастелляни – они прекрасно подходят для обработки кожи. Перед уходом за послеоперационным швом в домашних условиях следует запастись левомеколем или облепиховой мазью. Для затянувшихся ран подходят мази, которые содержат пантенол. Масло облепихи можно заменить маслом расторопши. Оба эти средства способствуют заживлению шрамов и рубцов, но после обработки маслом расторопши швы выглядят аккуратнее.

Мази «Контрактубес» и «Медерма» применяют на третий месяц после того, как сняли швы.

При уходе за послеоперационным швом, если из него нет никаких выделений, можно использовать физиотерапевтические процедуры – фонофорез со специальными рассасывающими растворами. При этом швы заживают быстрее и формируются в малозаметные рубцы. Приступить у физиопроцедурам можно спустя 2-3 недели после снятия швов.

Если после операции мокнет шов, это считается осложнением, требующим особого подхода и лечения. Потому что в нормальном состоянии послеоперационные швы должны постепенно подсыхать с образованием корочки. Мокнущая рана – признак начинающегося воспаления. Что делать с такой проблемой, чтобы избежать еще более тяжелых последствий?

Возможные причины намокания шва

Если наблюдать за послеоперационной раной, то первые несколько суток она будет немного влажной и даже горячей. Первые несколько часов шов может кровоточить. Затем кровь сворачивается и засыхает, но на ранке все равно видны блестящие капельки – транссудат. Это естественная прозрачная влага, выделяемая серозными оболочками в результате фильтрации жидкости кровеносными сосудами.

Со временем серозная жидкость течет уже не так обильно, потому что состояние тканей приходит в норму. В противном случае, количество транссудата может увеличиваться. Это говорит о начале воспалительного процесса, причины развития которого различны.

  1. Неправильно установленная либо слишком рано удаленная дренажная система.
  2. Низкое качество шовных и перевязочных материалов.
  3. Перевязка в нестерильных условиях.
  4. Слишком длинные интервалы между перевязками.
  5. Неверно выбранная тактика лечения антибиотиками и местными средствами.
  6. Сниженный иммунитет пациента.

Обильное выделение серозной жидкости – это своеобразная защитная реакция тканей на воспалительную реакцию. Но получается, что ситуация только ухудшается: влажная среда приводит к тому, что шов после операции гноится, т.е. воспаление развивается более стремительно. Транссудат трансформируется в экссудат – жидкость воспалительной природы.

Кроме серозной жидкости из послеоперационного шва может сочиться прозрачная или белесая сукровица – это лимфа, которая выделяется из мелких капилляров. С вытекающей сукровицей из раны «вымываются» токсины и микробы, поэтому этот процесс естественен первые несколько дней. Если же он не останавливается, то сукровичные выделения тоже могут стать причиной намокания раны и ее длительного незаживания.

Лечение послеоперационных швов

В большинстве случаев первые 7-10 дней после операции пациент находится в больнице, где ему регулярно перевязывают рану под контролем лечащего врача. И если обнаруживаются какие-то проблемы, сразу принимаются меры. Выписывают больного со снятыми швами и только с нормальным состоянием раны. Но буквально на следующий день после выписки шов может начать намокать, а потом и гноиться.

Цели лечения мокнущего шва после операции таковы: необходимо снять воспаление, уничтожив патогенную микрофлору, а также подсушить ранку во избежание повторения нагноения. Что делать, какие меры принимать, и какими средствами пользоваться?

Внимание! При намокании и нагноении шва следует обращаться в больницу! Самолечение – это крайняя мера, к которой можно прибегнуть при отсутствии возможности показаться врачу.

Местные средства

Справиться с намоканием и воспалением шва помогут наружные препараты. В случае с мокнущей раной нужно использовать гели. Они, в отличие от мазей и кремов, не оставляют жирной пленки и позволяют коже дышать, что очень важно для подсушивания ранки. Из наиболее эффективных гелей для послеоперационных ран выделяют Солкосерил.

Если послеоперационный шов продолжает мокнуть, можно использовать еще и порошки. Они тоже обладают подсушивающим свойством, потому что впитывают влагу, одновременно способствуя заживлению. Например, порошок Банеоцин. Он оказывает выраженное противомикробное действие и способен эффективно заживлять мокнущие ранки.

Наносить гель или порошок следует на чистую рану, поэтому предварительно ее нужно обработать. Сначала очистить от частичек омертвевшей кожи и грязи с помощью перекиси водорода. Затем промокнуть шов стерильной салфеткой, высушив его таким образом, и только потом нанести гель.

Кстати! Мокнущие раны лучше заживают на открытом воздухе. Поэтому пациент может накладывать повязки только на ночь или при выходе из дома.

Бывают случаи, когда шов после операции кровит в течение длительного времени. Этого тоже нельзя так оставлять, потому что кровотечение говорит о поврежденных кровеносных сосудах, через которые в организм может попасть инфекция. В этом случае помимо антибактериальных и противовоспалительных средств нужно пользоваться еще и антисептиками. Например, зеленкой или Бетадином (раствор йода).

Медикаменты

Когда шов просто мокнет, это таблетками не лечится. Другое дело – развитие воспаления. Здесь могут потребоваться антибиотики. Что это будет за препарат, а также его дозировку и длительность приема определяет врач. Обычно это антибактериальные препараты широкого спектра.

Если не срастается шов после операции

Прибегать к хирургии приходится в случае скопления экссудата внутри раны. Об образовании гнойника говорит не только намокание шва и неприятный запах от него, но и повышение температуры у пациента.

Операция для эвакуации гнойного содержимого проводится под местной анестезией (укол). Это неглубокое вскрытие гнойника, его зондирование и установка дренажа. Если иссечение было обширным, накладываются дополнительные швы. В некоторых случаях хватает стерильной повязки. После такого вмешательства больной остается в больнице на пару дней. Ему назначают покой, антибиотики и физиопроцедуры.

Как избежать намокания шва

Не допустить того, чтобы послеоперационный шов мокнул, проще, чем потом лечить загноившуюся рану. Поэтому пациенты должны грамотно ухаживать за своими швами. Правила ухода элементарны и логичны, но почему-то некоторые все равно ими пренебрегают.

  • Менять повязку в соответствии с прописанным врачом режимом. Минимум – раз в сутки. Если бинты быстро намокают и протекают, следует увеличить частоту перевязок.
  • Смена повязки должна производиться чистыми руками и без посторонних лиц и животных в комнате.
  • Все перевязочные материалы (бинты, пластыри, вата) должны быть стерильными.
  • Шов не должен подвергаться механическим воздействиям: трению об одежду, почесыванию, ковырянию.
  • Не мочить послеоперационные раны, пока они полностью не затянутся.
  • При любых подозрениях на патологию (сочится рана, шов изменил цвет, загноился, воспалился) следует обращаться к врачу.

Мокнущий после операции шов – это не только неприятная проблема, от которой портится постельное белье и одежда, и риск осложнений в виде гнойников и некрозов. Это еще и удлинение срока заживления и качества шва, который в результате может превратиться в некрасивый коллоидный рубец. Поэтому нужно правильно ухаживать за послеоперационными ранами и вовремя обращаться к врачу.

Операционные швы необходимо обрабатывать ежедневно, но не ранее, чем через сутки после хирургического вмешательства. В медицинском учреждении данную процедуру проводит квалифицированный медицинский работник. Но не всегда возможно приходить в поликлинику на перевязки. Необходимо знать, чем обрабатывают шов после операции. Ведь в домашних условиях обработку швов и перевязки приходится выполнять самостоятельно. Процедуру следует проводить приблизительно в одно и то же время. Если местонахождение шва не позволяет обработать его самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью к кому-либо из взрослых, проживающих рядом или поблизости.

Материалы для обработки швов после операции

Швы могут располагаться на различных участках тела, в том числе и на слизистых. Чем обрабатывают шов после операции в конкретном случае, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача. Для ухода за потребуются стерильные бинты и вата. Также можно использовать или ушные палочки. Если под рукой нет то можно обычный нестерильный бинт прогладить утюгом с обеих сторон на Стерильный бинт необходим для наложения защитной повязки. Повязка только защищает шов от инфицирования и попадания загрязнений. Не всегда ее рационально использовать, так как забинтованный шов заживает гораздо медленнее. Рекомендуется заранее уточнять у медицинской сестры, нуждается рана в защите повязкой или нет. Для дезинфекции шва понадобится перекись водорода и можно заменить фукорцином, но помните, что при длительном применении фукорцина его следы удаляются с кожи тяжело. При этом он подсушивает быстрее, чем зеленка. Для мокнущего шва это весомый аргумент.

Обработка швов после операции

Швы необходимо обрабатывать не менее двух раз в сутки. Чем обрабатывают уже известно. Для этого снимается с раны стерильная повязка. Если она прилипла ко шву, нужно хорошо смочить повязку перекисью водорода и немного подождать. Затем резким движением руки снять ее. С помощью ватного тампона, диска или ватной палочки аккуратно промыть шов перекисью водорода. Излишки раствора промокнуть тампоном. Затем нанести зеленку или фукорцин. Если необходимо, наложить новую стерильную повязку. Не следует на обработанный шов под повязку накладывать ватные тампоны. Они присыхают к ране и при последующей обработке подрывают образовывающуюся корочку, тем самым препятствуя заживлению.

Заживление швов после операции

Заживление швов обычно длится примерно 10-15 дней, в зависимости от специфики шва и правильного ухода за ним. Обработку необходимо проводить до полного заживления. Периодически нужно показывать шов лечащему врачу для контроля процесса заживления. Если он воспалился, врач подскажет, чем обрабатывают шов после операции в конкретном случае. Нельзя обрабатывать гнойные швы самостоятельно. Следует помнить, что обработка швов на слизистых и лице имеет свою специфику. Такая обработка должна проводиться только медицинским работником в условиях поликлиники или стационара. Принимать душ или ванну можно осторожно без использования мочалки только через 7-12 дней после наложения шва или согласно рекомендациям лечащего врача. Нежелательно во время купания применять гели для купания и скрабы, лучше использовать детское мыло. Швы не следует вытирать полотенцем, рекомендуется промокнуть тампоном. После гигиенических процедур обработка швов проводится в обычном порядке.

Простая или сложная операция в любом случае приводит к травмированию тканей. Из этого следует, что в послеоперационный период следует особое внимание уделять уходу за швами: ускорение процесса заживления зависит от устранения любой инфекции. Да и состояние организма, кожных покровов и возможности сопротивляться тоже имеет большое значение.

При заживлении после операции края раны должны срастись. Обычное натяжение возможно только в тех случаях, если:

  • Повреждение было незначительное.
  • Края раны соприкасаются друг с другом плотно.
  • Некроз и гематомы отсутствуют.
  • Рана не асептична.

Как правильно заживить швы после операции?

Сам процесс, свойственный заживлению швов после операции, довольно длительный и не всегда безболезненный. Что же происходит в этот период.

В первую очередь образуется коллаген (соединительные ткани) и фибробласта. Именно последние активируют макрофаги. Появившиеся фибробласты перемещаются к тому месту, которое осталось поврежденным. Дефект на ткани сводится к минимуму, за счет коллагенов рубец становится прочным.

Благодаря эпителизации, увеличивается способность организма противостоять микробам , которых немало около раны. Обычно швы заживают примерно на пятый день, если не было осложнений.

Чем обрабатывать послеоперационные швы для быстрого заживления?

Чаще всего швы после операции обрабатывают йодом и марганцовкой. Этими средствами пользуются уже много лет и читают их самыми действенными. Главное, выполнять предписание врача, соблюдать гигиенические требования, правильно питаться и, конечно, полноценно отдыхать.

Кроме йода и марганцево-кислого калия, в современных условиях можно пользоваться для заживления швов различными мазями. Но здесь есть ограничения, поэтому использовать нужно только те средства, которые порекомендует лечащий врач. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае : можно серьезно навредить!

Виды мазей для заживления после хирургического вмешательства

Одним из вариантов является мазь контрубекс. Ее использование можно начинать после того, как рана начинает заживать. Применяется примерно месяц. Принцип применения: мазь нужно втирать, пока не высохнет, дважды в день. Время, когда можно пользоваться мазью, назовет лечащий врач. Если возникает необходимость (на усмотрение хирурга), то мазью начинают смазывать рану сразу после проведения операции , пока не сняли швы, чтобы не образовались келоидные рубцы.

Для рубцевания швов врачи часто назначают своим пациентам препарат Dermatix Ultra.

Нередко используется и демиксид. Его не только наносят на кожу, но и делают аппликации, применяют для промывания. Изготавливается раствор нужной концентрации, в котором смачивают салфетку из марли. Затем ее помещают на швы минут на тридцать. Для большего эффекта нужно сверху покрыть кусочком полиэтилена и плотной тканью из натуральных материалов. Такую процедуру назначают примерно на полмесяца.

Если была пересадка кожи, то в послеоперационный период рекомендуется применение повязок, пропитанных 10-20 процентным раствором. В виде мази этот препарат рекомендуется сразу после операции , слегка растирая, не менее двух раз в сутки. Это необходимо, чтобы предотвратить образование келоидных рубцов.

Какие средства применяют, если послеоперационная рана не заживает?

Иногда послеоперационная рана долго не заживает: может появиться воспаление и выделяется гной. В этом случае потребуются специальные препараты для заживления. Лечение назначается только врачом, о самолечении не может быть и речи. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы, чреватые негативом. Рассмотрим, какие мази могут быть назначены пациентам.

Народные средства при заживлении швов после операции

Существует немало методов народной медицины, которые эффективно воздействуют на лечение пациентов после операции и процесс заживления. К ним нередко прибегают врачи, советуя своим пациентам.

Что может задерживать заживление послеоперационных швов?

Причин, замедляющих послеоперационное восстановление тканей, может быть немало, к тому же они отрицательно сказываются на сам процесс лечения. Рассмотрим самые распространенные:

Вывод напрашивается сам собой: после операции для заживления швов необходимо использовать различные средства. Но любым из них можно пользоваться только по рекомендации лечащего врача.