10.10.2019

Бизнес-план медицинской лаборатории. Как открыть клинико-диагностическую лабораторию


Бизнес в России. Руководства по открытию бизнеса в регионах.
Нам доверяют 700 000 предпринимателей страны


* В расчетах используются средние данные по России

Муниципальное здравоохранение представляет собой приёмы врачей-бюджетников, у дверей кабинетов которых толпятся огромные очереди. Попасть на приём к доктору, как правило, недостаточно, ведь врач может выписать множество направлений на разнообразные исследования, которые помогут ему поставить верный диагноз. У процедурных такие же очереди, множество часов ожидания и длительные исследования, за которыми приходит нужно через несколько дней (да, также вытерпев очередь). При этом доверия к персоналу, который работает за недостойную врача заработную плату, у населения не было и не будет, пока их труд не станет адекватно оплачиваться. Многие уже обращаются в частные клиники, чтобы там в тишине, по записи пройти обследования, где используется профессиональное, а не устаревшее морально и физически оборудование, где приветливый персонал и квалифицированные доктора.

Сейчас уже в провинциальных городах частная врачебная практика получила широкое распространение (особенно стоматология), а в крупных уже появляются платные процедурные кабинеты и даже полноценные лаборатории, имеющие возможность проводить не только распространённые анализы, но и проводить специализированные исследования, не доступные ни частным клиникам, ни тем более государственным больницам. Что же нужно знать и какими средствами обладать, чтобы предоставить населению платные лабораторные медицинские исследования?

Для начала лучше сразу определиться, какие услуги будет предлагать лаборатория. В идеале предприниматель должен сам быть врачом, однако можно на первых же порах нанять на работу квалифицированного специалиста. Настоящий профессионал должен руководить работой лаборатории (аналог – главврач в любой больнице), для процветания предприятия директор должен не только быть отличным менеджером, но и хорошим врачом, разбирающемся в вопросе. Если сам бизнесмен не обладает обширными знаниями медицины, нанятый сотрудник сможет самостоятельно следить за качеством выполняемых анализов. И поначалу его совет о возможных выполняемых услугах может оказаться решающим. Однако такие процедуры как общий и биохимический анализы крови, общий и биохимический анализы мочи, гормональное исследование, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, аллергологические пробы, быстрый уреазный тест, анализ показателей системы гемостаза, проба на онкомаркеры и цитологические исследования потребуются с большой долей вероятности. Для подобных исследований потребуется соответствующее оборудование и расходные материалы, а персонал должен обладать достаточными знаниями для проведения анализов.

В любом случае необходимы дипломированные специалисты, им в помощь нужно нанять младший медицинский персонал. Количество сотрудников сильно зависит от размеров лаборатории и от перечня исследований, которые будут осуществляться непосредственно в ней. Подавляющее большинство клиентов будет приходить с одними и теми же заказами на анализы, но время от время будут попадаться и редкие случаи, например анализы на вирусные гепатиты D, E, F, G, которые очень слабо распространены. Содержание оборудования для специфических исследований сильно снизит показатель рентабельности такого бизнеса и заставит изъять немалую сумму из оборотных средств на оборудование, которое окупится очень нескоро. Даже самые крупные частные лаборатории не выполняют абсолютно все анализы самостоятельно, между всеми игроками на рынке существует некое подобие скооперированной конкуренции, когда одна лаборатория поставляет другой полученные биоматериалы на исследования.

В небольших городах игроки могут быть вынуждены обращаться в другие населённые пункты, что существенно увеличивает себестоимость услуги и значительно повышает время ожидания клиента. Поэтому перед стартом стоит попытаться узнать, какие именно анализы и по какой цене выполняют абсолютно все будущие конкуренты – с ними потом ещё придётся сотрудничать, и при наличии уникального оборудования можно получать высокий доход не только с непосредственно обратившихся клиентов, но и с чужих, выполняя сторонние заказы на анализы.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Вообще открытие полноценной лаборатории кажется намного более затратным начинанием, нежели открытие простого процедурного кабинета; конечно, это так, но лаборатория имеет и ряд преимуществ: меньшие риски остаться без клиентов (спрос на анализы будет всегда, и при широких возможностях оборудования нет сложности поддерживать этот спрос), больше возможностей с не столь ожесточённой конкурентной борьбой (редкий вид бизнеса предполагает наличие партнёров-конкурентов, которые могут между собой поддерживать особо успешного), при отсутствии клиентов есть возможность работать только с больницами и частными клиниками, принимая только сторонний материал на исследования. Всё это требует серьёзных капиталовложений, но и в долгосрочной перспективе такой вид предпринимательства кажется более выигрышным, чем доступное и поэтому распространённое открытие процедурной. При желании можно совсем, экономя на аренде, организовать лабораторию вдали от людных улиц, не привлекая вообще собственную клиентуру и работая только как исследовательская станция.

Лаборатория требует больших пространств, ведь некоторое оборудование представляет собой аппараты, занимающие всю комнату. Некоторые помещения должны быть полностью изолированы друг от друга или вовсе специально обустроены для проводимых исследований (например, при работе с гамма-лучами). Однако всё зависит именно от того, какими именно анализами будут заниматься сотрудники, тот же быстрый уреазный тест требует одного человека в маленькой каморке с отсутствием практически всяких технологий. Другие же исследования требуют вложения существенно бо́льших средств:

    Биохимический анализатор – 650 тысяч рублей (не универсальные экземпляры, с ограниченным перечнем тестов, можно купить и за 150 тысяч)

    Гематологический анализатор – 350 тысяч рублей (можно купить и за 200, и за 600)

    Амплификатор ПЦР – 100 тысяч рублей (есть ещё ПЦР в реальном времени и отдельно выделяют для генетической дактилоскопии)

    Кабинет аллерголога – 200 тысяч рублей (сильно варьируется в зависимости от возможных исследований)

    Оборудование для ИФА – 100 тысяч рублей.

    Аквадистиллятор – 50 тысяч рублей.

    Анализатор глюкозы – 100 тысяч рублей.

    Термостат – 50 тысяч рублей.

    Центрифуга – 20 тысяч рублей.

Большинство тестов не возможно без расходных материалов. Их закупка и приобретение более мелкого сопутствующего оборудования составит порядка пятидесяти процентов от стоимости самих аппаратов. Тогда для обустройства маленькой лаборатории от скарификаторов до крупных машин потребуется 2 миллиона 430 тысяч рублей. И это только оборудование для исследований. Для его расположения и дальнейшей работы придётся арендовать помещение не менее 100 м 2 , при этом для получения разрешений от санэпидстанции и пожарной службы идеально найти имеющее отдельный вход и не расположенное в жилом доме. Аренда подобных площадей будет обходиться порядка 150 тысяч рублей в месяц.

Без грамотного медицинского персонала тут не обойтись. Помимо руководителя должны работать четыре врача с законченным высшим медицинским образованием, срок обучения по профилю которых составил не менее 5 лет, и 2 медсестры или медбрата. Со старшим и средним медицинским персоналом нужно перед получением медицинской лицензии заключить трудовые договоры, полностью оформить все документы. Зарплата сотрудников будет обходиться в 180 тысяч рублей в месяц, при этом сократить расходы можно только, если сам бизнесмен является дипломированным врачом, что позволит ему обходиться без руководителя, самостоятельно руководя работой лаборатории.

Отдельного упоминания заслуживает получение медицинской лицензии. Пошлина за её получение составляет 6 тысяч рублей, но на пути к самому разрешению на занятие медицинской деятельностью предстоит запастись терпением. Для начала потребуется регистрация юридического лица (ведь рассматривается случай коммерческой деятельности медицинской лаборатории). После этого в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения передаются нотариально заверенные копии учредительных документов; копия об уплате государственной пошлины; копии всех документов на оборудование и помещение, где указаны права собственности или получения в аренду. В случае с недвижимостью нужно свидетельство из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

Готовые идеи для вашего бизнеса

В завершении потребуются все документы, подтверждающие не только квалификацию персонала (срок опыта работы медицинских сотрудников указан именно в требованиях к получению лицензии), но и указывающие на оформление трудовых договоров владельца организации с сотрудниками. Именно поэтому позаботиться о найме персонала и заключении с ним договоров придётся заблаговременно.

В течение сорока пяти рабочих дней будет принято решение о предоставлении лицензии (или будет прислан отказ с указанием его причины), после чего в органе-лицензиате будет выдан документ, разрешающий заниматься медицинской деятельностью. Стоит учитывать этот срок, ведь вполне возможно, что, уже будучи в полной готовности (иначе подавать заявление на лицензию нельзя), придётся ждать порядка двух месяцев в ожидании решения, и никто не может дать гарантию положительного результата, ведь любое пересечение с бюрократическим аппаратом имеет вероятность сильно затянуться.

К затратам на первоначальное открытие ещё стоит отнести покупку мебели для помещения – около 70 тысяч рублей. Могут быть необходимы некоторые сантехнические работы (как медицинскому заведению потребуется много раковин и подводов воды), ведь большинство сдаваемой коммерческой недвижимости, как правило, строится под офисы. Чтобы соответствовать нормам, установленным СЭС, нужна постоянная уборка мусора. И, в зависимости от того, часто ли придётся обращаться в сторонние лаборатории, может возникнуть потребность в автомобиле для перевозки биоматериалов и водителе на сей транспорт (400 тысяч автомобиль и 20 тысяч водителю в месяц). Нелишним будет и холодильное оборудование, несмотря на то, что наиболее конкурентоспособной станет та лаборатория, в которой анализы выдаются сразу, по завершению исследования, без хранения материалов. Но в случае очереди всё же холодильные камеры окажутся весьма кстати (а это ещё 100 тысяч к сумме стартового капитала).

Чтобы существенно сократить первоначальные вложения, можно обратиться к лизинговым предложениям (например, компания Siemens предлагает своё медицинское оборудование в лизинг, требуя 10% в качестве аванса). Если составить грамотно бизнес-план подобного начинания, выгодные условия кредитов могут предложить банки, а возможно, даже найдутся инвесторы. Итак, сколько же потребуется для старта?

    Регистрация – 50 тысяч рублей (сумма указана в случае самых непредвиденных расходов).

    Аренда помещения – 150 тысяч рублей.

    Отделка помещения – 200 тысяч рублей (сантехнические работы, внутренняя отделка и мебель).

    Оборудование – 2 миллиона 530 тысяч рублей (если взять в лизинг – 253 тысячи рублей, это с учётом покупки холодильного оборудования).

    Заработная плата сотрудников – 200 тысяч рублей (с учётом водителя).

    Покупка автомашины – 400 тысяч рублей (вполне вероятно рассмотреть кредитные предложения на коммерческий транспорт, но тогда не стоит забывать о страховке).

Получается 3 миллиона 530 тысяч рублей. Помощь банков и лизинговые предложения могут позволить начать заниматься подобным делом, располагая и меньшими средствами. Не стоит забывать, что инвесторам будет необходим просчитанный до самых мелочей бизнес-план с учётом всех рисков и представленностью трёх возможных вариантов развития событий (наихудший, нейтральный, наилучший).

Важным моментом может оказаться рекламная кампания, ведь если есть расчёт на работу с собственными клиентами, то их нужно первоначально привлечь. В этом случае нужно расположение лаборатории на оживлённых и центральных улицах или, если есть возможность, в непосредственной близости от медицинских учреждений, в идеале – на их территории. Государственные больницы не будут конкурентами в силу очередей и низкого качества услуг (если бы бесплатная медицина отвечала всем требованиям населения, частные клиники, процедурные кабинеты, лаборатории и стационары вообще бы не появились изначально), а вот наличие поблизости другой частной лаборатории не будет помехой только в случае несовпадения предоставляемых исследований (так даже будет лучше – обмен биоматериалом будет происходить быстро и с минимальными затратами). На собственных же клиентов будет рассчитана и маркетинговая кампания – лучше всего, конечно, реклама по телевидению (местному), в газетах и на рекламных площадях. Стоит охватывать весь город, даже если он очень крупный, ведь немалый процент людей предпочитает лечиться не в ближайшей клинике, а в самой, по их мнению, лучшей, которая вполне может располагаться в другом конце города. Проинформировав все жилые районы о своём появлении, вы можете рассчитывать на клиента, если находитесь неподалёку от больниц. Если же медицинских учреждений рядом не имеется, то придётся проводить более серьёзную рекламную кампанию, чтобы клиент уже ехал целенаправленно, а не потому, что оказалось по дороге.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Стоит учесть, что здесь представлена совсем некрупная лаборатория, превосходящая размерами и перечнем собственных услуг процедурный кабинет, но всё же имеющая возможные дальнейшие развития. Открытие действительно крупного лабораторного центра требует стартового капитала суммой в несколько миллионов уже долларов.

Рентабельность подобного дела нельзя назвать высокой – из-за немалых затрат на оборудование и крупных ежемесячных расходах такой бизнес будет приносить не столь относительно высокую прибыль, да и срок окупаемости составит несколько лет. Конечно, всё зависит от местоположения и налаженности работы, но лаборатория не должна простаивать ни минуты, стоит обращаться во все поликлиники и частные кабинеты, привлекать всё новых клиентов – только в случае максимальной загруженности оборудования можно иметь хороший доход. Минимальная сумма чека частной лаборатории составляет в среднем порядка 1 тысячи рублей, поэтому, чтобы полностью окупать ежемесячные расходы, нужно делать не меньше 350 тестов в месяц (аренда, заработная плата, коммунальные платежи и расходные материалы). Для получения прибыли – ещё больше, при этом при сотрудничестве с другими лабораториями придётся следовать их условиям, вычитая из полученных от клиента денег стоимость транспортировки и работы в другой лаборатории. Однако уже заслужившая себе имя лаборатория способна получать заказ на 300 заказов за один рабочий день, что открывает совершенно иные перспективы развития подобного начинания вплоть до собственного лабораторного комплекса с частной клиникой в дополнение.

Но, конечно, до подобного уровня придётся проработать не один год, постоянно внедряя всё новые технологии, медицина – та отрасль науки, где инновации особенно важны и требуются постоянные совершенствования (то, чего не хватает медицине государственной). И не стоит брезговать оборудованием, произведённым в России, зачастую оно оказывается не хуже зарубежных аналогов, сохраняя при этом более приятную цену.

Матиас Лауданум

Получить актуальные расчеты для бизнес-плана

Хотите получить актуальные данные по доходам и расходам? Запросите сметы на открытие бизнеса в этой сфере у ведущих компаний-франчайзеров:

180 человек изучает этот бизнес сегодня.

За 30 дней этим бизнесом интересовались 83208 раз.

Калькулятор расчета прибыльности этого бизнеса

аренда + зарплаты + коммунальные услуги и т.п. руб.

Центр психологической помощи как бизнес имеет два направления: он может быть либо настоящим медицинским учреждением, либо простым консультационным заведением, где...

Средняя сумма, которая потребуется для открытия собственного кабинета или класса, составляет от 150 тысяч рублей без учета организационных расходов. Сумма эта может быть и на порядок больше, если вы п...

Современная медицина невозможна без диагностики. А диагностика — без анализов. В муниципальных поликлиниках очереди, а времени у обеспеченного человека на такие глупости нет. Другое дело: сдал кровь по дороге на работу, а вечером получил ответ по электронной почте: «Вы, батенька, здоровы, но по возможности не перенапрягайтесь». Именно так должен работать частный процедурный кабинет, оказывающий услуги по приему биоматериала. Сложно? Не очень, если сами по себе анализы будет проводить крупная лаборатория на аутсорсинге.

Пока объемы рынка лабораторной диагностики относительно невелики. «По нашим подсчетам, в 2005 году в Москве было оказано платных медицинских услуг на 700 миллионов долларов — не считая «серого» сектора и стоматологии, а также частнопрактикующих врачей», - полагает аналитик ИК «Финам» Сергей Фильченков. Cегмент собственно платных анализов в 2003 году оценивался в 20 миллионов долларов, а в 2006-м достиг примерно 70 миллионов: темпы роста те же, что и в целом на рынке платных медицинских услуг.

В Москве платной лабораторной диагностикой сегодня занимаются около 60 организаций. Участников столичного рынка лабораторной диагностики условно можно разделить на три группы. Это частные многопрофильные клиники, государственные медицинские центры, которые оказывают платные услуги по лабораторной диагностике (например, Центр иммунологии и репродукции, НИИ скорой помощи им. Склифосовского), и, наконец, независимые частные лаборатории, специализирующиеся исключительно на анализах.

По приблизительным оценкам экспертов, в столице около 30 частных лабораторий и один несомненный лидер — компания «Инвитро», оборот которой в прошлом году достиг 12 миллионов долларов, или около 20% от всего объема московского рынка платных лабораторных исследований. Впрочем, в спину «Инвитро» дышат вполне серьезные конкуренты - «Лаборатория XXI век», «Биотест», «Вера», «Гемотест», лаборатория генно-инженерных систем «ЛАГИС», НПФ «Литех», «Юнимед лабораториз» и другие. В Подмосковье наиболее известна частная лаборатория «Геном», есть подобные кабинеты в Щелкове, Малаховке, Электростали, Балашихе и Наро-Фоминске. А вот сетевых проектов в столичном регионе всего два - «Лаборатория XXI век» и «Инвитро», остальные независимые игроки открыли лишь по одному процедурному кабинету. Тем временем в других регионах частных лабораторий такого рода куда меньше: процедурные кабинеты либо обслуживаются в государственных клиниках, либо отправляют биоматериалы в Москву.

Как правило, в каждом регионе есть не более двух-трех заметных частных лабораторий, преобладают же небольшие кабинеты с минимальным набором оборудования при частных медицинских центрах.

Сегмент находится в зачаточном состоянии, — утверждает Александр Кравченко, директор открытой лаборатории «Инвитро» из Томска (тезки известной московской сети). - Причин масса: удаленность от центра, медленно растущая платежеспособность томичей, их неготовность вкладывать в диагностику своего здоровья и профилактику, отсутствие квалифицированных специалистов.

Строго говоря, у этого рынка все еще впереди . Зато, по данным ИК «Финам», доля «серого» сектора на рынке лабораторных анализов не превышает 5%. Для сравнения, в других сегментах рынка этот показатель достигает 30%, в стоматологии — 50%. Пока в популяции частных лабораторных кабинетов преобладают независимые игроки , но есть все основания ожидать, что скоро свое веское слово скажут сети. Скажут, но еще не сказали. В Краснодарском крае работает не более полутора десятков частных лабораторий (самые заметные игроки — City-Lab, «Три-З», КЛЦ, «Фарма-плюс», «На здоровье» и «Ваш доктор»). И эти медицинские учреждения имеют местное происхождение - сетевых игроков не видно. «Все объясняется чрезвычайно сложной организационной составляющей бизнеса, - считает директор медицинского центра «Три-З» Феликс Гамзаев. - Во-первых, чтобы получить лицензию, необходимо согласование с региональными подразделениями контролирующих государственных органов . И влияние со стороны, например, из Москвы, здесь не поможет. Правда, можно обойтись без собственной инфраструктуры —- ограничиться кабинетом для забора, скажем, крови и отправкой ее на лабораторные исследования в Москву. Сэкономить на покупке оборудования. Однако это повлечет негативный побочный эффект: придется ломать голову над тем, как обеспечить правильный режим хранения крови при длительной транспортировке. Да и сроки выдачи анализа увеличатся многократно, а это неизбежно скажется на популярности такой лаборатории».

Значит, кабинетам по забору биоматериалов, владельцы которых не готовы вкладываться в дорогое оборудование, предстоит для начала решить вопрос, где и на каких условиях проводить анализы. И все же, по оценкам экспертов «Магазина Готового Бизнеса», для открытия такого бизнеса сегодня перспективны все города-миллионники , а также региональные, краевые, областные и районные центры. Но главное, количество процедурных кабинетов пока ничем не ограничено.

Лаборатория или кабинет?

В сегменте лабораторной диагностики сегодня актуальны два формата бизнеса — собственно лаборатория и процедурный кабинет. Оказывать населению платные услуги по лабораторной диагностике, не имея сильной аналитической базы и современного оборудования, невозможно - предупреждают аналитики «Магазина Готового Бизнеса». К тому же затраты на открытие лаборатории, способной проводить практически все виды исследований, составляют сегодня не менее полутора миллионов долларов. Показательно: оборудование собственных лабораторий пока не по карману даже большинству частных столичных медцентров. Другое дело - процедурный кабинет, открыть который можно, потратив 15-20 тысяч долларов в регионах или 50–60 тысяч в Москве.

Лаборатория — не просто более сложный и трудоемкий, но еще и менее доходный бизнес. Ее рентабельность едва достигает 15% при среднем сроке окупаемости четыре-шесть лет, тогда как процедурный кабинет можно окупить за полтора-два года и получать стабильную прибыль. Так что если уж вкладываться, то, скорее всего, в организацию кабинета или сети диагностических пунктов. Сделать это можно как самостоятельно — пройти весь путь, от получения лицензии до поиска персонала и закупки реактивов, так и купив франшизу сетевого оператора: кроме «Инвитро», франчайзинг развивает еще и Санкт-Петербургская диагностическая лабораторная служба «Хеликс» (стоимость франшизы — 24 тысячи долларов).

Такие кабинеты могут существовать как самостоятельные объекты или принадлежать компаниям, в той или иной степени имеющим отношение к медицине (включая торговлю медицинским оборудованием), или же работать при мелких клиниках, в которых ведут прием самые востребованные специалисты (терапевт, гинеколог, стоматолог) и предоставляются услуги по УЗИ-диагностике. Как утверждают участники рынка, спрос на услуги «частников» постоянно растет, что открывает перед новичками заманчивые перспективы.

Что нужно для запуска процедурного кабинета по забору биоматериала? Если коротко — арендовать помещение, нанять медсестер и закупить расходные материалы. Но это если коротко. На самом же деле все начинается с получения лицензии, в которой будет указан соответствующий перечень услуг, а также разрешений от Санэпиднадзора и пожарной службы . Немногочисленные пока франчайзеры обещают помочь получить лицензию, но, скорее всего, это будет означать увеличение размера паушального взноса. Так, за право присоединиться к сети ПК «Инвитро» франчайзи должен заплатить шесть тысяч долларов при условии, что медицинскую лицензию он оформит самостоятельно. А если франчайзи потребуется для этого помощь головной компании, паушальный взнос составит уже семь тысяч долларов.

Другой важный шаг — формирование точного профиля услуг. И здесь инвестору не обойтись без минимального знания терминологии.

Есть два основных вида исследований: ПЦР (полимеразная цепная реакция, обнаружение ДНК) и ИФА (иммунно-ферментный анализ — обнаружение антител к возбудителям либо специфическим белкам). По оценкам Александра Кравченко («Инвитро», Томск), совокупные затраты на запуск бизнеса и эксплуатационные расходы практически одинаковы, вот только распределение разное: в первом случае большая часть суммы вкладывается в оборудование, во втором - в помещение, поскольку проведение ПЦР-исследований требует соблюдения более жестких правил техники безопасности (1).

Чтобы уложиться в нормы СЭС, лучше всего арендовать помещение площадью от 100 кв. м с отдельным входом. А чтобы угодить клиентам, кабинет должен быть расположен поблизости от остановок общественного транспорта, на пересечении «народных потоков». Другой элемент успеха — сроки выполнения анализов. Если не выдавать результаты в течение одного рабочего дня, клиент уйдет туда, где быстрее или просто дешевле.

В идеале лаборатория должна обеспечивать широкий спектр исследований. Клинические и биохимические анализы крови и мочи, гормоны, инфекции, аллергологические пробы, исследования на онкомаркеры, ПЦР-исследования, анализы показателей системы гемостаза, цитологические и спермографические методы — понятия, с которыми будущему владельцу процедурного кабинета также полезно познакомиться лично, если он сразу же не наймет профессионала. Сегодня большинство анализов выполняется в короткие сроки - от нескольких минут до нескольких часов, так что технологических ограничений для работы по принципу «результаты сегодня же» нет. Широк и выбор оборудования, причем отечественные приборы, расходные материалы и реактивы, как правило, на 20-30% дешевле импортных.

Запуск лабораторно-диагностического бизнеса занимает от недели до полугода — в зависимости от уровня сложности оборудования, времени, за которое персонал осваивает работу с ним (лабораторное дело в России, как ни странно, нигде не преподают) и востребованности услуги.

Полная загрузка

Самое дорогое — расходные материалы: пробирки стоят дороже, чем реактивы. Себестоимость популярнейшего анализа на инфекции составляет в среднем 30 рублей, а розничная цена услуги —- от 70 рублей и выше. Если учесть, что при посещении гинеколога женщина сдает примерно пять-шесть анализов, с одной клиентки можно получить более 300 рублей. Впрочем, расценки лаборатории могут зависеть от мощности оборудования. Обычно себестоимость анализов ниже там, где используется более мощный анализатор, - утверждают участники рынка. «Основное условие окупаемости лаборатории - обеспечить устойчивый поток заказов. Лаборатория должна быть загружена», - говорит Павел Марданов, руководитель отдела продаж компании Helicon.

Цена анализа зависит от того, выполняется ли он в лаборатории, или она передает эти функции на аутсорсинг. Часть анализов можно делать на месте, современное оборудование не требует большой площади. А часть пробирок придется отправлять с курьерами «на сторону» — в крупные медицинские центры. Сколько бы видов анализов вы ни выполняли самостоятельно, всегда появится какой-нибудь редкий тест. Даже крупные игроки вынужденно передают на аутсорсинг 5-6% исследований, так что самый развитый, столичный рынок анализов фактически давно представляет собой конгломерат взаимосвязанных и взаимозависимых лабораторий, обменивающихся заказами.

— Мы вышли на рынок менее года назад и стали первой компанией, предложившей в Краснодарском крае полный спектр исследований, от широко представленных на рынке услуг до гистологии и бактериологии, - говорит исполнительный директор диагностического центра City-Lab Иван Аргатенко. - Конечно, это потребовало более чем солидных инвестиций, но дело того стоило - созданная технологическая база позволяет обрабатывать любые заказы.

При формировании розничных цен следует учесть, что пациент будет оплачивать и транспортировку биоматериала до места исследования, и наценку посредника. Особенно высоки расценки в тех медицинских фирмах, где 100% анализов выполняется на стороне. Прибыль владельца процедурного кабинета складывается из стоимости услуг за прием биологического материала, а также за счет скидок, которые может предоставить центральная лаборатория. Несмотря на то, что дисконты здесь не столь распространенная практика, как на более развитом туристическом рынке (скорее, вопрос выбора партнера и конкуренции), даже стопроцентные посредники, выполняющие все анализы в «сторонних» лабораториях, могут быть успешными, если расположатся в удобном для клиентов месте. Например, у метро или в центре города.

Процедурный кабинет окупается быстрее. Зато лаборатории полного цикла — куда более живучие бизнесы, их развитие можно планировать на десятилетия вперед. Хотя и уровень вложений здесь выше на порядок, ведь диагностика сегодня - одна из самых высокотехнологичных отраслей медицины, а для создания современного исследовательского центра требуются термоциклеры, ридеры, ошеры, роботы, анализаторы и масса другого оборудования.

— Реализация более или менее серьезного проекта обойдется инвестору в 150-200 тысяч долларов, - уверен Феликс Гамзаев («Три-З», Краснодар). В Москве эта сумма, по словам аналитиков, выше в 10 раз. - Первые два года уйдут на позиционирование. В течение этого времени, при благополучном развитии ситуации, стоит рассчитывать на окупаемость инвестиций. Если лаборатория станет работать на госзаказ, вложения можно «отбить» раньше. В Краснодаре же ситуация такова, что частной лаборатории получить заказ на обслуживание бюджета практически не реально.

Рентабельность лабораторного бизнеса, по оценкам Феликса Гамзаева, составляет 15-20% и могла бы быть выше, если б не специфика деятельности — часть средств «замораживается», поскольку их постоянно вкладывают в запас расходных материалов.

— У нас все, как в металлургии, где мартен не должен остывать ни при каких обстоятельствах, - подтверждает Иван Аргатенко (City-Lab). - Мы не должны зависеть от стабильности работы московских дилеров и каких-то случайностей. Если однажды окажется, что у нас нет тех или иных расходников и поэтому мы не оказали услугу конкретному заказчику, мы потеряем его как клиента. Так что риск должен быть сведен к минимуму.

Лаборанты

Эксперты уверены: войти в этот бизнес несложно. «Другое дело, что для привлечения клиентов нужно быть своим в медицинской среде», — убежден Сергей Фильченков («Финам»). Действительно, лаборатория - идеальный бизнес для медиков. Но что мешает предпринимателю нанять квалифицированного специалиста, сделав его заместителем? В конце концов, многие издатели газет и журналов даже в общих чертах не представляют себе тонкостей полиграфического процесса и никогда не были журналистами. Зачем, если на рынке труда всегда можно нанять профильных спецов?

Согласно данным «МГБ», чаще всего коммерческие лаборатории в стране создают врачи со связями в медицинских кругах и чиновники от здравоохранения (порой через подставных лиц или родственников). Ничего удивительного: медик не только знает суть происходящих процессов, технологии, но и хорошо понимает, кому и как следует продавать услуги лабораторной диагностики. И все же, чтобы стать владельцем процедурного кабинета, медицинское образование не обязательно. Напротив, управлять сетью кабинетов, возможно, успешнее будет предприниматель, имеющий опыт розничных продаж. Кроме того, несомненный плюс этого бизнеса — понятные и структурированные процессы. Главное - правильно взять анализы, точно заполнить все формы, соблюсти условия транспортировки и вовремя доставить биоматериал в лабораторию. Ну и желательно не путать результаты анализов разных пациентов и не допускать утечки конфиденциальной информации. А значит, специалистов нужно нанимать не просто хороших - лучших.

От знания мельчайших нюансов профессии в конечном итоге зависит прибыль предпринимателя , — уверена главная медсестра «Первой частной клиники» (Томск) Светлана Котлярова. - Просчитывать нужно всё. Например, есть реактивы, срок «жизни» которых - неделя. И если не обеспечить лаборатории потока пациентов, на которых рассчитан объем этого реактива, его приходится выбрасывать. А самый дешевый стоит 300 рублей… Так недолго и разориться!

Кроме того, придется научиться дружить с врачами, ведь именно они направляют своих пациентов на анализы, а значит, могут порекомендовать конкретный кабинет. На этом фоне все прочие маркетинговые приемы отходят на второй план, хотя постепенно узнаваемость и позитивный имидж брэнда будут возрастать. «Расположение лаборатории, близость к месту работы или дома пациента играют большую роль. Но если врач порекомендовал пациенту посетить конкретный кабинет, тот вполне может поехать и в другой конец города», — соглашается Павел Марданов (Helicon).

Обычные каналы рекламы не работают , — согласен с коллегами Феликс Гамзаев («Три-З»). - Теоретически можно было бы использовать периодическую печать, телевидение и радио, но эти вложения не принесут результата, если потребитель не чувствует необходимости пройти обследование. Могла бы помочь точечная реклама в лечебно-профилактических учреждениях, но главврачи на это идут редко. Остается один путь: доказывать свою состоятельность лечащим врачам. Ведь эффективность лечения и, в конечном счете, их заработок зависят от того, насколько корректными будут результаты анализа. Исследование - диагноз - лечение - выздоровление клиента. Если врач поймет логику этой цепочки как залог своего успеха, он будет рекомендовать больному сдать анализы в конкретной лаборатории.

Численность штата процедурного кабинета напрямую зависит от площади и потока обрабатываемой информации, но в среднем составляет шесть человек. Это три-четыре врача, работающих посменно, медсестра и администратор кабинета. Врач принимает клиентов, рассматривает их просьбы и назначает необходимый комплекс исследований, медсестра берет пробы и ведет компьютерный учет, а в задачи администратора входит работа с кассой, взаимодействие с курьерской службой и управление персоналом.

По словам Светланы Котляровой, основными потребителями услуг кабинетов лабораторной диагностики в России пока остаются женщины (70%). Ничего удивительного: абсолютно все исследования показывают, что именно наши женщины куда в большей степени, чем мужчины, следят за состоянием своего здоровья. Но все же не только собственного, но и членов своих семей. И это очень важно учитывать как при организации работы кабинета, так и во всей системе коммуникаций с клиентами.

— Анализы - та же услуга, и принципы «продвижения» частной лабораторной диагностики такие же, как и в других сегментах рынка услуг, - уверен Александр Кравченко. - В сознании потребителя лабораторная диагностика - это «черный ящик», выдающий некие результаты. Поэтому нужно сделать этот бизнес открытым и доступным для потребителя, не забывая напоминать: сдать анализы и получить результат сегодня можно быстро, комфортно и качественно.

Процедурный кабинет в деталях

    Инвестиции . Можно уложиться в сумму от 20 до 50-60 тысяч долларов.

    Срок окупаемости . Полтора-два года.

    Сертификаты и лицензии . Медицинская лицензия.

    Аудитория . Занятые горожане любого возраста.

    Средства продвижения . Интернет, общение с врачами.

    Требования к помещению . Минимальная площадь — 30 кв. м, максимальная не ограничивается, оптимальная - 80 кв. м. Отдельный вход; наличие санузла или возможность его установки; разрешение арендодателя сделать разводку воды для раковин; одна телефонная линия. Нежилое помещение может располагаться в населенном доме при условии, что вход не совмещен с жилым подъездом. При соответствии установленным требованиям в качестве процедурного кабинета могут быть использованы помещения поликлиник, медицинских центров, стоматологических кабинетов, аптек, салонов красоты, парикмахерских.

    Персонал . Три врача, две процедурные сестры (посменно), кассир- администратор.

1 - Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК возбудителя при анализе мазков и соскобов, тогда как метод ИФА позволяет обнаружить следы возбудителя в крови. Выбор любого из методов обеспечит значительный спрос: исследования крови (ИФА) и обнаружение инфекций, передаваемых половым путем (ПФР), одинаково востребованы.

Современная медицина невозможна без диагностики. А диагностика - без анализов. В муниципальных поликлиниках очереди, а времени у обеспеченного человека на такие глупости нет. Другое дело: сдал кровь по дороге на работу, а вечером получил ответ по электронной почте: «Вы, батенька, здоровы, но по возможности не перенапрягайтесь». Именно так должен работать частный процедурный кабинет, оказывающий услуги по приему биоматериала. Сложно? Не очень, если сами по себе анализы будет проводить крупная лаборатория на .

Пока объемы рынка лабораторной диагностики относительно невелики. «По нашим подсчетам, в 2005 году в Москве было оказано платных медицинских услуг на 700 миллионов долларов - не считая «серого» сектора и стоматологии, а также частнопрактикующих врачей», - полагает аналитик ИК «Финам» Сергей Фильченков. В 2004 году этот показатель составлял 500 миллионов, в 2003-м - 400 миллионов, а осторожный прогноз на 2006 год - 1,2 миллиарда долларов. При этом сегмент собственно платных анализов в 2003 году оценивался в 20 миллионов долларов, а в 2006-м достиг примерно 70 миллионов: темпы роста те же, что и в целом на рынке платных медицинских услуг.

В Москве платной лабораторной диагностикой сегодня занимаются около 60 организаций. Участников столичного рынка лабораторной диагностики условно можно разделить на три группы. Это частные многопрофильные клиники, государственные медицинские центры, которые оказывают платные услуги по лабораторной диагностике (например, Центр иммунологии и репродукции, НИИ скорой помощи им. Склифосовского), и, наконец, независимые частные лаборатории, специализирующиеся исключительно на анализах.

По приблизительным оценкам экспертов, в столице около 30 частных лабораторий и один несомненный лидер - компания «Инвитро», оборот которой в прошлом году достиг 12 миллионов долларов, или около 20% от всего объема московского рынка платных лабораторных исследований. Впрочем, в спину «Инвитро» дышат вполне серьезные - «Лаборатория XXI век», «Биотест», «Вера», «Гемотест», лаборатория генно-инженерных систем «ЛАГИС», НПФ «Литех», «Юнимед лабораториз» и другие. В Подмосковье наиболее известна частная лаборатория «Геном», есть подобные кабинеты в Щелкове, Малаховке, Электростали, Балашихе и Наро-Фоминске. А вот сетевых проектов в столичном регионе всего два - «Лаборатория XXI век» и «Инвитро», остальные независимые игроки открыли лишь по одному процедурному кабинету. Тем временем в других регионах частных лабораторий такого рода куда меньше: процедурные кабинеты либо обслуживаются в государственных клиниках, либо отправляют биоматериалы в Москву.

Так, по данным «Томского Бизнес-журнала», анализы в городе и области принимают десятки поликлиник, больниц и специализированных медицинских центров, однако до сих пор рынок лабораторной диагностики далеко не заполнен. Как правило, в каждом регионе есть не более двух-трех заметных частных лабораторий, преобладают же небольшие кабинеты с минимальным набором оборудования при частных медицинских центрах.

Сегмент находится в зачаточном состоянии, - утверждает Александр Кравченко, директор открытой лаборатории «Инвитро» из Томска (тезки известной московской сети). - Причин масса: удаленность от центра, медленно растущая платежеспособность томичей, их неготовность вкладывать в диагностику и профилактику, отсутствие квалифицированных специалистов.

А вот рынок лабораторной диагностики Краснодарского края четко делится на два сегмента. В одном представлены государственные учреждения, которые обладают собственными лабораторно-диагностическими подразделениями и в большинстве своем работают на отечественных тест-системах (переход на импортную технику и, соответственно, расходные материалы бюджетным организациям не по карману), в другом - частные предприятия, использующие современное импортное оборудование и передовые технологии. По мнению первого заместителя главы администрации Краснодарского края Александра Ремезкова, емкость регионального рынка лабораторных исследований составляет сегодня около шести миллиардов рублей ежегодно, а если учесть, что основная масса заказов обрабатывается именно в государственных клиниках, то на частный бизнес приходится около 600 миллионов рублей в год.

Строго говоря, у этого рынка все еще впереди. Зато, по данным ИК «Финам», доля «серого» сектора на рынке лабораторных анализов не превышает 5%. Для сравнения, в других сегментах рынка этот показатель достигает 30%, в стоматологии - 50%. Пока в популяции частных лабораторных кабинетов преобладают независимые игроки, но есть все основания ожидать, что скоро свое веское слово скажут сети. Скажут, но еще не сказали. В Краснодарском крае работает не более полутора десятков частных лабораторий (самые заметные игроки - City-Lab, «Три-З», КЛЦ, «Фарма-плюс», «На здоровье» и «Ваш доктор»). И эти медицинские учреждения имеют местное происхождение - сетевых игроков не видно. «Все объясняется чрезвычайно сложной организационной составляющей бизнеса, - считает директор медицинского центра «Три-З» Феликс Гамзаев. - Во-первых, чтобы получить лицензию, необходимо согласование с региональными подразделениями контролирующих государственных органов. И влияние со стороны, например, из Москвы, здесь не поможет. Правда, можно обойтись без собственной инфраструктуры - ограничиться кабинетом для забора, скажем, крови и отправкой ее на лабораторные исследования в Москву. Сэкономить на покупке оборудования. Однако это повлечет негативный побочный эффект: придется ломать голову над тем, как обеспечить правильный режим хранения крови при длительной транспортировке. Да и сроки выдачи анализа увеличатся многократно, а это неизбежно скажется на популярности такой лаборатории».

Значит, кабинетам по забору биоматериалов, владельцы которых не готовы вкладываться в дорогое оборудование, предстоит для начала решить вопрос, где и на каких условиях проводить анализы. И все же, по оценкам экспертов «Магазина Готового Бизнеса», для открытия такого бизнеса сегодня перспективны все города-миллионники, а также региональные, краевые, областные и районные центры. Но главное, количество процедурных кабинетов пока ничем не ограничено.

Лаборатория или кабинет?

В сегменте лабораторной диагностики сегодня актуальны два формата бизнеса - собственно лаборатория и процедурный кабинет. Оказывать населению платные услуги по лабораторной диагностике, не имея сильной аналитической базы и современного оборудования, невозможно - предупреждают аналитики «Магазина Готового Бизнеса». К тому же затраты на открытие лаборатории, способной проводить практически все виды исследований, составляют сегодня не менее полутора миллионов долларов. Показательно: оборудование собственных лабораторий пока не по карману даже большинству частных столичных медцентров. Другое дело - процедурный кабинет, открыть который можно, потратив 15–20 тысяч долларов в регионах или 50–60 тысяч в Москве.

Лаборатория - не просто более сложный и трудоемкий, но еще и менее доходный бизнес. Ее рентабельность едва достигает 15% при среднем сроке окупаемости четыре-шесть лет, тогда как процедурный кабинет можно окупить за полтора-два года и получать стабильную прибыль. Так что если уж вкладываться, то, скорее всего, в организацию кабинета или сети диагностических пунктов. Сделать это можно как самостоятельно - пройти весь путь, от получения лицензии до поиска персонала и закупки реактивов, так и купив франшизу сетевого оператора: кроме «Инвитро», развивает еще и Санкт-Петербургская диагностическая лабораторная служба «Хеликс» (стоимость франшизы - 24 тысячи долларов).

Такие кабинеты могут существовать как самостоятельные объекты или принадлежать компаниям, в той или иной степени имеющим отношение к медицине (включая торговлю медицинским оборудованием), или же работать при мелких клиниках, в которых ведут прием самые востребованные специалисты (терапевт, гинеколог, стоматолог) и предоставляются услуги по УЗИ-диагностике. Как утверждают участники рынка, спрос на услуги «частников» постоянно растет, что открывает перед новичками заманчивые перспективы.

Что нужно для запуска процедурного кабинета по забору биоматериала? Если коротко - арендовать помещение, нанять медсестер и закупить расходные материалы. Но это если коротко. На самом же деле все начинается с получения лицензии, в которой будет указан соответствующий перечень услуг, а также разрешений от Санэпиднадзора и пожарной службы. Немногочисленные пока франчайзеры обещают помочь получить лицензию, но, скорее всего, это будет означать увеличение размера паушального взноса. Так, за право присоединиться к сети ПК «Инвитро» франчайзи должен заплатить шесть тысяч долларов при условии, что медицинскую лицензию он оформит самостоятельно. А если франчайзи потребуется для этого помощь головной компании, паушальный взнос составит уже семь тысяч долларов.

Другой важный шаг - формирование точного профиля услуг. И здесь инвестору не обойтись без минимального знания терминологии.

Есть два основных вида исследований: ПЦР (полимеразная цепная реакция, обнаружение ДНК) и ИФА (иммунно-ферментный анализ - обнаружение антител к возбудителям либо специфическим белкам). По оценкам Александра Кравченко («Инвитро», Томск), совокупные затраты на запуск бизнеса и эксплуатационные расходы практически одинаковы, вот только распределение разное: в первом случае большая часть суммы вкладывается в оборудование, во втором - в помещение, поскольку проведение ПЦР-исследований требует соблюдения более жестких правил техники безопасности.

Чтобы уложиться в нормы СЭС, лучше всего арендовать помещение площадью от 100 кв.м. с отдельным входом. А чтобы угодить клиентам, кабинет должен быть расположен поблизости от остановок общественного транспорта, на пересечении «народных потоков». Другой элемент успеха - сроки выполнения анализов. Если не выдавать результаты в течение одного рабочего дня, клиент уйдет туда, где быстрее или просто дешевле.

В идеале лаборатория должна обеспечивать широкий спектр исследований. Клинические и биохимические анализы крови и мочи, гормоны, инфекции, аллергологические пробы, исследования на онкомаркеры, ПЦР-исследования, анализы показателей системы гемостаза, цитологические и спермографические методы - понятия, с которыми будущему владельцу процедурного кабинета также полезно познакомиться лично, если он сразу же не наймет профессионала. Сегодня большинство анализов выполняется в короткие сроки - от нескольких минут до нескольких часов, так что технологических ограничений для работы по принципу «результаты сегодня же» нет. Широк и выбор оборудования, причем отечественные приборы, расходные материалы и реактивы, как правило, на 20–30% дешевле импортных.

Запуск лабораторно-диагностического бизнеса занимает от недели до полугода - в зависимости от уровня сложности оборудования, времени, за которое персонал осваивает работу с ним (лабораторное дело в России, как ни странно, нигде не преподают) и востребованности услуги.

Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК возбудителя при анализе мазков и соскобов, тогда как метод ИФА позволяет обнаружить следы возбудителя в крови. Выбор любого из методов обеспечит значительный спрос: исследования крови (ИФА) и обнаружение инфекций, передаваемых половым путем (ПФР), одинаково востребованы.

Полная загрузка

Самое дорогое - расходные материалы: пробирки стоят дороже, чем реактивы. Себестоимость популярнейшего анализа на инфекции составляет в среднем 30 рублей, а розничная цена услуги - от 70 рублей и выше. Если учесть, что при посещении гинеколога женщина сдает примерно пять-шесть анализов, с одной клиентки можно получить более 300 рублей. Впрочем, расценки лаборатории могут зависеть от мощности оборудования. Обычно себестоимость анализов ниже там, где используется более мощный анализатор, - утверждают участники рынка. «Основное условие окупаемости лаборатории - обеспечить устойчивый поток заказов. Лаборатория должна быть загружена», - говорит Павел Марданов, руководитель отдела продаж компании Helicon.

Цена анализа зависит от того, выполняется ли он в лаборатории, или она передает эти функции на аутсорсинг. Часть анализов можно делать на месте, современное оборудование не требует большой площади. А часть пробирок придется отправлять с курьерами «на сторону» - в крупные медицинские центры. Сколько бы видов анализов вы ни выполняли самостоятельно, всегда появится какой-нибудь редкий тест. Даже крупные игроки вынужденно передают на аутсорсинг 5–6% исследований, так что самый развитый, столичный рынок анализов фактически давно представляет собой конгломерат взаимосвязанных и взаимозависимых лабораторий, обменивающихся заказами.

Мы вышли на рынок менее года назад и стали первой компанией, предложившей в Краснодарском крае полный спектр исследований, от широко представленных на рынке услуг до гистологии и бактериологии, - говорит исполнительный директор диагностического центра City-Lab Иван Аргатенко. - Конечно, это потребовало более чем солидных инвестиций, но дело того стоило - созданная технологическая база позволяет обрабатывать любые заказы.

При формировании розничных цен следует учесть, что пациент будет оплачивать и транспортировку биоматериала до места исследования, и наценку посредника. Особенно высоки расценки в тех медицинских фирмах, где 100% анализов выполняется на стороне. Прибыль владельца процедурного кабинета складывается из стоимости услуг за прием биологического материала, а также за счет скидок, которые может предоставить центральная лаборатория. Несмотря на то, что дисконты здесь не столь распространенная практика, как на более развитом туристическом рынке (скорее, вопрос выбора партнера и конкуренции), даже стопроцентные посредники, выполняющие все анализы в «сторонних» лабораториях, могут быть успешными, если расположатся в удобном для клиентов месте. Например, у метро или в центре города.

Процедурный кабинет окупается быстрее. Зато лаборатории полного цикла - куда более живучие бизнесы, их развитие можно планировать на десятилетия вперед. Хотя и уровень вложений здесь выше на порядок, ведь диагностика сегодня - одна из самых высокотехнологичных отраслей медицины, а для создания современного исследовательского центра требуются термоциклеры, ридеры, ошеры, роботы, анализаторы и масса другого оборудования.

Реализация более или менее серьезного проекта обойдется инвестору в 150–200 тысяч долларов, - уверен Феликс Гамзаев («Три-З», Краснодар). В Москве эта сумма, по словам аналитиков, выше в 10 раз. - Первые два года уйдут на позиционирование. В течение этого времени, при благополучном развитии ситуации, стоит рассчитывать на окупаемость инвестиций. Если лаборатория станет работать на госзаказ, вложения можно «отбить» раньше. В Краснодаре же ситуация такова, что частной лаборатории получить заказ на обслуживание бюджета практически не реально.

Рентабельность лабораторного бизнеса, по оценкам Феликса Гамзаева, составляет 15–20% и могла бы быть выше, если б не специфика деятельности - часть средств «замораживается», поскольку их постоянно вкладывают в запас расходных материалов.

У нас все, как в металлургии, где мартен не должен остывать ни при каких обстоятельствах, - подтверждает Иван Аргатенко (City-Lab). - Мы не должны зависеть от стабильности работы московских дилеров и каких-то случайностей. Если однажды окажется, что у нас нет тех или иных расходников и поэтому мы не оказали услугу конкретному заказчику, мы потеряем его как клиента. Так что риск должен быть сведен к минимуму.

Процедурный кабинет: низкий старт:

Первоначальные затраты $

В регионах

Получение медицинской лицензии и разрешения СЭС. Пожарнадзора

Ремонт помещения в соответствии с нормами СЭС

Закупка оборудования

Проведение коммуникаций

Аренда помещения 50 кв.м. на год

ИТОГО

32000

Текущие расходы в месяц $

Зарплатный фонд

Процедурная сестра (2 посменно)

Администратор

Врачи (2 посменно)

Расходные материалы

Транспортные (курьерские) расходы

ИТОГО

7200

Доходы $ в месяц

1,5-2 доллара с анализа при среднем чеке
5 анализов с человека

Окупаемость

Полтора-два года

Рентабельность

Лаборанты

Эксперты уверены: войти в этот бизнес несложно. «Другое дело, что для привлечения клиентов нужно быть своим в медицинской среде», - убежден Сергей Фильченков («Финам»). Действительно, лаборатория - идеальный бизнес для медиков. Но что мешает предпринимателю нанять квалифицированного специалиста, сделав его заместителем? В конце концов, многие издатели газет и журналов даже в общих чертах не представляют себе тонкостей полиграфического процесса и никогда не были журналистами. Зачем, если на рынке труда всегда можно нанять профильных спецов?

Согласно данным «МГБ», чаще всего коммерческие лаборатории в стране создают врачи со связями в медицинских кругах и чиновники от здравоохранения (порой через подставных лиц или родственников). Ничего удивительного: медик не только знает суть происходящих процессов, технологии, но и хорошо понимает, кому и как следует продавать услуги лабораторной диагностики. И все же, чтобы стать владельцем процедурного кабинета, медицинское образование не обязательно. Напротив, управлять сетью кабинетов, возможно, успешнее будет предприниматель, имеющий опыт розничных продаж. Кроме того, несомненный плюс этого бизнеса - понятные и структурированные процессы. Главное - правильно взять анализы, точно заполнить все формы, соблюсти условия транспортировки и вовремя доставить биоматериал в лабораторию. Ну и желательно не путать результаты анализов разных пациентов и не допускать утечки конфиденциальной информации. А значит, специалистов нужно нанимать не просто хороших - лучших.

От знания мельчайших нюансов профессии в конечном итоге зависит прибыль предпринимателя, - уверена главная медсестра «Первой частной клиники» (Томск) Светлана Котлярова. - Просчитывать нужно всё. Например, есть реактивы, срок «жизни» которых - неделя. И если не обеспечить лаборатории потока пациентов, на которых рассчитан объем этого реактива, его приходится выбрасывать. А самый дешевый стоит 300 рублей… Так недолго и разориться!

Кроме того, придется научиться дружить с врачами, ведь именно они направляют своих пациентов на анализы, а значит, могут порекомендовать конкретный кабинет. На этом фоне все прочие маркетинговые приемы отходят на второй план, хотя постепенно узнаваемость и позитивный имидж брэнда будут возрастать. «Расположение лаборатории, близость к месту работы или дома пациента играют большую роль. Но если врач порекомендовал пациенту посетить конкретный кабинет, тот вполне может поехать и в другой конец города», - соглашается Павел Марданов (Helicon).

Обычные каналы рекламы не работают, - согласен с коллегами Феликс Гамзаев («Три-З»). - Теоретически можно было бы использовать периодическую печать, телевидение и радио, но эти вложения не принесут результата, если потребитель не чувствует необходимости пройти обследование. Могла бы помочь точечная реклама в лечебно-профилактических учреждениях, но главврачи на это идут редко. Остается один путь: доказывать свою состоятельность лечащим врачам. Ведь эффективность лечения и, в конечном счете, их заработок зависят от того, насколько корректными будут результаты анализа. Исследование - диагноз - лечение - выздоровление клиента. Если врач поймет логику этой цепочки как залог своего успеха, он будет рекомендовать больному сдать анализы в конкретной лаборатории.

Численность штата процедурного кабинета напрямую зависит от площади и потока обрабатываемой информации, но в среднем составляет шесть человек. Это три-четыре врача, работающих посменно, медсестра и администратор кабинета. Врач принимает клиентов, рассматривает их просьбы и назначает необходимый комплекс исследований, медсестра берет пробы и ведет компьютерный учет, а в задачи администратора входит работа с кассой, взаимодействие с курьерской службой и управление персоналом.

По словам Светланы Котляровой, основными потребителями услуг кабинетов лабораторной диагностики в России пока остаются женщины (70%). Ничего удивительного: абсолютно все исследования показывают, что именно наши женщины куда в большей степени, чем мужчины, следят за состоянием своего здоровья. Но все же не только собственного, но и членов своих семей. И это очень важно учитывать как при организации работы кабинета, так и во всей системе коммуникаций с клиентами.

Анализы - та же услуга, и принципы «продвижения» частной лабораторной диагностики такие же, как и в других сегментах рынка услуг, - уверен Александр Кравченко. - В сознании потребителя лабораторная диагностика - это «черный ящик», выдающий некие результаты. Поэтому нужно сделать этот бизнес открытым и доступным для потребителя, не забывая напоминать: сдать анализы и получить результат сегодня можно быстро, комфортно и качественно.

Процедурный кабинет в деталях

Инвестиции. Можно уложиться в сумму от 20 до 50–60 тысяч долларов.

Срок окупаемости. Полтора-два года.

Сертификаты и лицензии. Медицинская лицензия.

Аудитория. Занятые горожане любого возраста.

Средства продвижения. Интернет, общение с врачами.

Требования к помещению. Минимальная площадь - 30 кв.м., максимальная не ограничивается, оптимальная - 80 кв.м. Отдельный вход; наличие санузла или возможность его установки; разрешение арендодателя сделать разводку воды для раковин; одна телефонная линия. Нежилое помещение может располагаться в населенном доме при условии, что вход не совмещен с жилым подъездом. При соответствии установленным требованиям в качестве процедурного кабинета могут быть использованы помещения поликлиник, медицинских центров, стоматологических кабинетов, аптек, салонов красоты, .

Персонал. Три врача, две процедурные сестры (посменно), кассир-администратор.

Диагностика представляет собой основу современной медицины. Без нее невозможно правильно поставить диагноз. Но для того чтобы сдать анализы, как правило, необходимо потратить массу сил и времени и простоять огромную очередь в муниципальной поликлинике. При этом более не менее обеспеченные люди с полной готовностью заплатят деньги только чтобы сэкономить эти самые силы и время, быстро сдать необходимые анализы и с такой же быстротой получить их результаты. Именно по этой причине услуги частных лабораторий по приему биоматериала пользуются стабильным и устойчивым спросом.

Стоит заметить, что рынок медицинских лабораторных услуг частного характера имеет очень хорошие перспективы и на сегодняшний день он еще полностью не заполнен. Причиной такого положения дел является довольно сложная организационная составляющая. Прежде всего, этот вид деятельности требует получения лицензии, для чего необходимо пройти крайне непростой процесс согласования с соответствующими региональными подразделениями контролирующих гос. органов.

Даже если не проводить в лаборатории сложные анализы и сэкономить на приобретении дорогостоящего оборудования, а ограничиться созданием кабинета для забора крови с последующей ее отправкой на исследования в лабораторию в Москву, встанет еще одна непростая проблема, которая связана с длительной транспортировкой крови и обеспечением правильного режима ее хранения крови. При этом многократно увеличатся сроки выдачи результатов анализа, что, безусловно, не придаст лаборатории особой популярности.

Тем не менее, не смотря на все сложности, сопровождающие данный вид бизнеса, на сегодняшний день он является весьма перспективным для всех городов-миллионников, а также для региональных, краевых, областных и районных центров и, что не маловажно пока нет никаких ограничений относительно числа процедурных кабинетов.

В сфере лабораторной диагностики актуальными являются два формата функционирования бизнеса - это процедурный кабинет и лаборатория . Для открытия лаборатории потребуется приобретение высокотехнологичного современного дорогостоящего оборудования, такого как ридеры, термоциклеры, ошеры, анализаторы, роботы и пр., а также наличие хорошей аналитической базы. Капиталовложения, необходимые для открытия такой лаборатории в Москве составят не меньше чем полтора миллиона долларов. Что касается регионов, то там эта сумма будет намного скромнее и составит порядка 150–200 тысяч долларов. Рентабельность лаборатории достигает уровня всего в 15%, а окупиться она сможет только через пять-шесть лет.

В отличие от лаборатории для открытия процедурного кабинета в Москве необходима сумма капиталовложений от 50 до 60 тыс. долларов, в регионах - от 15 до 20 тысяч долларов, а срок окупаемости составляет от полутора до двух лет. Однако, не смотря на все преимущества процедурного кабинета, лаборатория является более серьезным бизнесом, который можно планировать и развивать вперед на целые десятилетия.

Исходя из практики, можно все-таки сделать вывод, что открытие кабинета или целой сети диагностических пунктов является более привлекательным направлением бизнеса для инвестора. Организовать собственный кабинет и пройти весь путь, начиная от получения соответствующей лицензии и, заканчивая поиском персонала и закупкой необходимых реактивов можно собственными силами. Еще одним вариантом организации является приобретение франшизы у одного из уже существующих сетевых операторов.

Подобные кабинеты могут работать как самостоятельные, отдельные объекты так и находиться в собственности компаний, имеющих какое-либо отношение к медицине, а также функционировать при небольших клиниках, где прием пациентов осуществляют наиболее востребованные специалисты, такие как стоматолог, гинеколог, терапевт и в которых есть услуги по предоставлению УЗИ-диагностики.

Для того чтобы организовать процедурный кабинет по забору биоматериала необходимо получить лицензию и разрешения от пожарной службы и санэпиднадзора . В случае работы по франшизе, как правило, с вопросом получения лицензии помогают франчайзеры, но в таком случае увеличивается и размер паушального взноса.

Еще одним крайне важным шагом является формирование точного перечня предоставляемых услуг. Стоит отметить, что существует два основных вида направления исследований: ИФА, то есть иммунно-ферментный анализ, суть которого заключается в обнаружении антител к возбудителям либо специфическим белкам и ПЦР - полимеразная цепная реакция, которая состоит в обнаружении ДНК.

Практика показывает, что для обоих видов исследований общие затраты, связанные с запуском бизнеса и эксплуатацией являются почти одинаковыми. Но вот распределяются они по-разному: для первого случая характерны более существенные вложения в приобретение оборудования, а во втором основной статьей затрат является помещение так как для осуществления ПЦР-исследований необходимо соблюдать более жесткие правила и требования техники безопасности.

ПЦР-исследований позволяют обнаружить ДНК возбудителя при осуществлении анализа соскобов и мазков, в то время как посредством метода ИФА обнаруживаются следы возбудителя в крови. Любой из этих видов исследований способен обеспечить высокий спрос, так как и анализ крови, и обнаружение инфекций, которые передаются половым путем, являются одинаково востребованными услугами.

Для открытия лаборатории понадобится помещение , имеющее площадь не меньше чем 100 кв. м. и обладающее отдельным входом. Именно такие требования выдвигает СЭС. В непосредственной близости от кабинета должны быть остановки общественного транспорта. Также желательно чтобы кабинет находился в людном месте.

Еще одним немаловажным фактором, способным обеспечить успех лаборатории является срок выполнения анализов . Учитывая, что на сегодняшний день многие анализы можно провести всего лишь за несколько часов, проблем с тем, чтобы выдавать результаты этих анализов на протяжении одного дня нет. В противном случае, клиенты, скорее всего, останутся недовольными и пойдут туда, где работа осуществляется более быстрыми темпами и меньше стоит.

Естественно, чем более обширный спектр исследований выполняет лаборатория, тем лучше. Идеальным вариантом является осуществление клинических и биохимических анализов мочи и крови, гормонов, инфекций, аллергологических проб, исследований на онкомаркеры, ПЦР-исследований, анализов показателей системы гемостаза, цитологических и спермографических методов.

Для проведения анализов и исследований понадобится соответствующее оборудование . На сегодняшний день на рынке представлен довольно широкий выбор и отечественных и зарубежных производителей. При этом приборы, реактивы и расходные материалы отечественного производства стоят на 20–30% меньше, чем импортные.

В зависимости от востребованности предоставляемых услуг, сложности оборудования, а также промежутка времени, за который сотрудники осваивают работу с ним, запуск лабораторно-диагностического бизнеса может занимать от одной недели до полугода.

Себестоимость самого популярного анализа на инфекции в среднем составляет 30 рублей, при этом розничная цена подобной услуги достигает суммы не менее 70 рублей. Причем, как правило, один пациент, посещая врача сдает не один анализ а порядка пяти-шести. В итоге сумма одного чека в среднем составляет 300 и более рублей. На формирование цены и ее конечное значение влияет место проведения анализа. Анализ может осуществляться в лаборатории или отправляться на выполнение в один из крупных медицинских центров. Причем, даже весьма крупные лаборатории, обладающие мощной аналитической базой и хорошим оборудованием от 5 до 6% анализов передают на аутсорсинг. Это связано с тем, что даже при наличии возможности проведения самых разных видов тестов, всегда может возникнуть необходимость в проведении какого-либо редкого анализа.

Кроме того, стоимость анализа включает затраты, связанные с транспортировкой биоматериала к месту исследования, а также наценку посредника. Наиболее высокие расценки устанавливают те медицинские фирмы, в которых все 100% анализов проводятся на стороне. Прибыль хозяина процедурного кабинета состоит из стоимости услуг, связанных с приемом биологического материала и скидок, которые предоставляет центральная лаборатория. При этом даже такие посредники, которые выполняют все 100% анализов в «сторонних» лабораториях, могут достигнуть немалого успеха, если разместят свой кабинет в удобном для посетителей месте, например, в центральной части города или у метро.

Стоит отметить, что среди владельцев диагностических лабораторий наиболее часто можно встретить людей, обладающих хорошими связями в медицинской сфере, а также чиновников от здравоохранения. И в этом нет ничего удивительного, ведь именно медики хорошо знают суть протекающих процессов, существующие технологии, а также отлично понимают, как и кому можно продавать услуги, связанные с проведением лабораторной диагностики. Тем не менее, для открытия процедурного кабинета совершенно не обязательно обладать медицинским образованием. Более того, скорее наоборот, управление сетью кабинетов, возможно, лучше удастся предпринимателю, который имеет опыт розничных продаж, а вот уже в качестве своего заместителя можно взять и кого-либо из хороших специалистов.

Самую важную, ключевую роль в этом виде бизнеса играет квалификация врачей , поскольку очень многое находится в зависимости от малейших нюансов. Ведь от малейших нюансов зависит очень многое. Не достаточно просто уметь правильно взять анализы, нужно также уметь соблюдать все существующие условия транспортировки, обеспечивать своевременную доставку биоматериала в лабораторию, не допускать ошибок и путаницы в результатах анализов разных пациентов, а также не допускать утечки и разглашения конфиденциальной информации и пр.

Как правило, диагностические лаборатории имеют штат, состоящий из шести человек, из них: три-четыре врача, работающие посменно и ведущие прием пациентов, назначая им при этом необходимые анализы и исследования, медсестра, в функции которой входит взятие проб, администратор, который заведует кассой, осуществляет управление персоналом и координацию курьеров.

Практика показывает, что подавляющее большинство, а именно 70% всех потребителей услуг диагностических лабораторий составляют женщины. Поэтому для правильной организации работы при открытии лаборатории необходимо обязательно учитывать этот факт. Также на него стоит обратить пристальное внимание в процессах продвижения и рекламы диагностической лаборатории.

Стоит отметить, что в продвижении и рекламе диагностической лаборатории не работают традиционные методы и средства. Эффекта не приносит ни реклама на радио, ни на телевидении, ни в печатных СМИ. Самым эффективным средством служат дружеские отношения с врачами, поскольку именно от них в лабораторию на анализы приходит поток клиентов и именно они могут дать соответствующую рекомендацию по поводу посещения той или иной лаборатории или кабинета.

Более того, по рекомендации врача пациент отправится даже в другой конец города. А в случае, если у врача не будет сомнений в достоверности и качестве результатов анализов, он с готовностью и радостью станет работать с определенной лабораторией, особенно учитывая тот факт, что от качества диагностики, в конечном счете, зависит выздоровление пациента, а, соответственно, и доход врача.